Page 126 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2

- 125 -

ิ
ุ
ื
* เลอก R wave จดเร่มต้น นับช่วงไป 30 ช่องใหญ่
่
ื
ี
ู
ี
* นับ QRS ทอยู่ในช่วงน้ แล้วคณด้วย 10 คอ Heart rate ใน 1 นำท ี
ื
ื
2. จังหวะกำรเต้นของหัวใจ (Rhythmicity)>>นับจังหวะกำรเต้นของหัวใจทั้งของ atrium และ ventricle ว่ำสม ำเสมอหรอไม่ โดยวัด P-P interval (คอ
่
ึ
่
ึ
่
Pwave ตัวหนง ไปถง Pwave ตัวถัดไป) และวัด R-R interval โดยทั่วไปจะสม ำเสมอ
3. รปร่ำงและต ำแหน่ง(Waveformm configuration and Location)>>
ู
่
ื
ู
ู
ี
ื่
ู
 รปร่ำง (configuration) ตรวจดในระยะ 6 วินำทแรกของช่องกระดำษ EKG (30 ช่องใหญ่) ว่ำคลน P, QRS และคลน T wave มรปร่ำง
ี
ื
ื
เหมอนกันตลอดหรอไม่
่
ุ
ื
ู
ื
ุ
ื
่
ื่
ื
ั
ุ
 ต ำแหน่ง (Location) >>คลนไฟฟำทกตัวอยู่ในต ำแหน่งถกต้องหรอไม่ คลน P น ำหน้ำคลน QRS ทกตัวหรอไม่ คลน T ตำมหลัง QRS ทกคร้ง
ื
่
้
ิ
ื
ู
ึ
ู
่
ื
ี
ถ้ำรปร่ำงและต ำแหน่งไม่ถกต้องอำจมคลนผิดปกตเกิดข้น (Ectopic beat หรอ Premature beat)
ี
4. ระยะเวลำกำรน ำสัญญำณไฟฟำ (Interval)>>วัดช่วงระยะเวลำของกำรน ำสญญำณไฟฟำจำก SA node จนกระทั่ง atrium และ ventricle บบตัว โดย
้
้
ั
วัดดังน้ ี
ุ
่
ิ
ื
่
ึ
ุ
ิ
ื
 ช่วงระหว่ำงจดเร่มต้นคลน P ถงจดเร่มต้นคลน R (PR interval) ค่ำปกต 0.12-0.20 วินำท ี
ิ
 4.2 ควำมกว้ำงของ QRS (QRS interval) ค่ำปกต 0.06-0.10 วินำท ี
ิ
้
่
ื
ภาวะหัวใจเตนผิดจังหวะ(Cardiac arrhythmia, Cardiac dysrhythmia)>>ภำวะทกำรก ำเนดกระแสไฟฟำหัวใจ และ/หรอกำรน ำกระแสไฟฟำ
้
้
ิ
ี
้
ิ
ิ
ิ
ี
่
หัวใจผิดไปจำกภำวะหัวใจเต้นปกต (Nornal Sinus Rhythm:NSR) ควำมผิดปกตของกระแสไฟฟำเกิดทบรเวณใดก็ได้
สาเหตุ>>
ื
ื
ิ
 โรคระบบหัวใจและหลอดเลอด:ภำวะกล้ำมเน้อหัวใจตำยโรคกล้ำมเน้อหัวใจผิดปกตและอักเสบ
ื