Page 17 - 研精醫訊125期

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分期 臨床表現 推薦處⽅或中成藥

⼤熱煩渴，喘憋氣促， ⽣⽯膏 30~60g(先煎)、知⺟ 30g、⽣地
譫語神昏，視物錯督， 30~60g、⽔⽜⾓ 30g(先煎)、⾚芍 30g、⽞參
或發斑疹，或吐⾎、衄⾎， 30g、
或四肢抽搐。 連翹 15g、丹⽪ 15g、黃連 6g、
(3)重型： ⾆絳少苔或無苔，脈沉細數， ⽵葉 12g、葶藶⼦ 15g、⽣⽢草 6g
氣營兩燔證 或浮⼤而數。 推薦中成藥：喜炎平注射液、⾎必淨注射液、
熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液。
功效相近的藥物根據個體情況可選擇⼀種，也可
根據臨床症狀聯合使⽤兩種。中藥注射劑可與中
藥湯劑聯合使⽤。
呼吸困難、動輒氣喘或需要機械通 ⼈參 15g、⿊附⽚ 10g(先煎)、⼭茱萸 15g，
氣，伴神昏，煩躁， 送服蘇合香丸或安宮⽜黃丸。
汗出肢冷。 推薦中成藥：⾎必淨注射液、熱毒寧注射液、
(4)危重型： ⾆質紫暗，苔厚膩或燥， 痰熱清注射液、醒腦靜注射液、參附注射液、
內閉外脫證 脈浮⼤無根。 ⽣脈注射液、參⿆注射液。
功效相近的藥物根據個體情況可選擇⼀種，也可
根據臨床症狀聯合使⽤兩種。中藥注射劑可與中
藥湯劑聯合使⽤

氣短，倦怠乏⼒，納差嘔噁 法半夏 9g、陳⽪ 10g、黨參 15g、
(5)恢復期：
痞滿，⼤便無⼒，便溏不爽。 炙黃耆 30g、炒⽩朮 10g、茯苓 15g、
肺脾氣虛證
⾆淡胖，苔⽩膩。 藿香 10g、砂仁 6g(後下)、⽢草 6g
乏⼒，氣短，口乾，口渴， 南北沙參各 10g、⿆冬 15g、西洋參 6g、
(5)恢復期： ⼼悸，汗多，納差， 五味⼦ 6g、⽣⽯膏 15g、淡⽵葉 10g、
氣陰兩虛證 低熱或不熱，乾咳少痰。 桑葉 10g、蘆根 15g、丹參 15g、⽣⽢草 6g
⾆乾少津，脈細或虛無⼒。

▲表五、新冠肺炎之辨證論治

當然，也有許多醫家發表治療意 脾閉肺，氣機升降失司，濕毒化熱、陽

見，包括臺灣，涵括溫病、傷寒方或寒 明腑實，濕毒瘀熱內閉，熱深厥深。
溫夾雜之方，舉例如下： 治則：即時化濕及通腑泄濁，須
《北京中醫醫院院長劉清泉武漢歸 注意如貿然清熱解毒，過早用上寒涼藥
來，健康報專訪實錄》提到對新冠肺炎 物，必然會導致濕邪加重，會出現「冰

的意見之病因病機（附圖六）。 伏」，反而影響治療效果，因此治療的核
、
新型冠狀病毒肺炎屬於中醫「疫病」 心以化濕為主，芳香化濁避穢，透表散
「濕瘟」的範疇。病因屬性以「濕」為主， 邪，升降脾胃。
「濕毒」是武漢肺炎患者的核心，濕困