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學術專欄
傷科的臨床診斷與操作示範 小講座
講者|林兩傳醫師
撰文|陳韻竹、李玟萱、陳麗安、范婷婷、王姿蘋、蘇雋哲
攝影|陳韻竹
今天演講大概一小時五十分鐘,前面進行一些主要概念的陳述,後面一個小時,
讓大家發問聊天,我就照著你們的問題,來講述我個人的想法。
Q. 經過小針刀處裡過後的腕隧道症候群,如果還有沾黏手麻的情況,
軟傷科手法如何處置?
老實講我對軟傷科這個詞,是很有 用一些暴力的頓挫力量才能夠達成。不
意見的。一般外面,為了區分我們這種 然外面包了皮,皮包了筋,筋裡面還有
手法,因此分成硬傷科跟軟傷科。於我 韌帶,怎麼樣去處理這個關節相對的位
而言,其實沒有硬傷跟軟傷的區別,而 置,需要克服很多關節上面組織的張力,
是對於一個身體的結構,結合症狀的治 你才有辦法做到。比方說腰歪了,可能
療。症狀跟疾病不見得是一樣的,比方 要用扳的,這時手臂要用一些拉扯頓挫
說有頭痛、腰酸,以及一些輕微的手麻, 的力量,才有辦法入槽。於我們而言,
這一些現象我們很難將它稱為疾病,而 基本上不是這樣認為的。我有出一本
是稱為症狀。要定義為疾病的話,可能 書,上面闡述的情節都是本人真實的經
要到某一條界線,過了以後我們才會稱 驗,我們認為身體要改變一個結構,是
它為疾病。那你怎麼樣看待自己「身體 需要改變很多東西的,這觀念等一下慢
有問題」的這個症狀?你認為它是由什 慢再來講。
麼樣的方式引起?基本上,我們統稱為
傷科,就是要改變結構。我對傷科也很 ¶ 關於皮連線
有意見,等一下來進行討論。 皮膚,有它的作用,皮限制了很多
你是怎麼樣診斷病人的問題?在一 肌肉收縮的功能。因此當我們身體一個
般所謂的硬傷科系統,他們認為,所有 系統不對了,要改變這個系統,需要用
的問題叫做:「骨正、氣血自和、筋自柔。」 一些軸線去改變,就像說,再多的點是
身體自然柔順,就對了,他們完全是用 不能構成一個面,再多的線或是面,也
骨頭的結構和骨頭的相對位置來作為 構不了一個體。所以說,身體調整了再
思考的起點,所以他們要改變骨頭的位 多的關節,如果沒有依著相關的邏輯系
置。若要改變骨頭的相對位置,需要使 統,處理再多的關節,事實上,身體的