Page 18 - 研精醫訊102期

方，如果是腰酸背痛我就用獨活寄生
方就是一個藥。我大部份會固定一個
悸的話，會用苓桂朮甘湯、理中湯、炙
甘草湯等，有學生告訴我炙甘草湯不能
提問：您說學醫學到最後是在學用藥，
湯、血府逐瘀湯、加芍藥甘草湯、杜仲
就會比較重，但是重過頭嘴巴破掉，再
三七桂枝湯加附子，這四招輪流用，心
而不是在學用方？您是如何拆解時方？
因為機轉和作用的部位不太一樣。基本
腎臟，但為什麼也可以治療心衰竭？
一些藥物，有些情況要跟診才會知道。
辨病論治了，除了一些小症狀會再加減
治療心悸，要用五苓散、小半夏湯，這
種情況就要看虛實了。我大概已經算是
田：一個藥就是一個方，外面很多一個

是很重要的問題。在《

克 ， 附 子 也 可 以 從0 . 1克 開 到
是根據「甚者從之」的原則制定。
用，超過4、5、7個藥，我就不拆。
1克 甚
重，所以如果是三種藥的我會拆開來
種不同的配方，乾薑可以從0.1克到1
1.5克，而小柴胡湯就是七的十次方在
註一：「熱因寒用，寒因熱用，塞因
每次0.1克的變化，光四逆湯就有一千
醫學衷中參西
變化，合在一起也許會比較好開，劑量
至
比如說小柴胡湯、四逆湯為什麼可以
粉的石膏，劑量是不傳之秘，如果石膏
論》：「帝曰：何謂反治？歧伯曰：熱
塞用，通因通用」語出《素問至真要大
開個一分兩分，會被笑死，開滑石就要
。率先對中醫稱爲命門之火的腎陽進行
膏是石頭，用一公斤還不如用十公克藥
拆？比如說從0.1克到1克，每個單味藥
錄》裡，石膏用到一百多公斤，因為石
華的弟子，上海醫科大學華山醫院教授
因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通
同，其終則開。」反治，又叫從治，它
註二：沈自尹，中西醫結合學家，姜春
用，必伏其所主，而先其所因，其始則
嚴重的出血性綜合症。
研究。編著《腎的研究》
、《
虛證研究
過程中的一種複雜的病理過程，是一組

25 開3錢 、5錢 、1兩 ， 有 些 藥 就 要 開 得 很 陰真經還是九陽神功都一樣有效。 經方，武功到了一定的地步，不管是九 用白虎承氣湯清熱一下。也不用太迷信 註四：ARDS：急性呼吸窘迫症候群 餐吃，平時我也常用時方，經方要出手 太快，像是附子理中腸胃粉就很少照三 我們包的特別的藥，因為經方治療速度 coagulation,DIC）是許多疾病發展 會請病患在發燒或有特別症候的時候吃 （disseminated intravascular 也用益氣養血之類的方來治療失眠。我 註三：DIC：瀰散性血管內凝血 上，我會用酸棗仁湯，逍遙散也會用， 》、《中醫治則研究》等書。 在