Page 13 - 研精醫訊102期

田

然
安
田 安 然
特別演講

裡 面 有 半 夏 、 生 薑 ， 我 們 知 道 生 薑 去
清濁相干、衛氣、煩心、密嘿、乾嘔等
苓桂朮甘湯是要用來做什麼？小柴胡湯
水、半夏去痰、白朮去濕、茯苓去飲，
各自有各自的功能，但是用藥的時候，
弱時你用黃芩是會死人的，所以要寫說
，就在經絡裡面作戰，說明了血弱氣盡
表示死掉，所以要說「氣稍微盡」，就
用黨參稍微補一下。「腠理開」邪氣進
來了，用生薑把它趕出去，如果進來了
症狀就用小柴胡湯，是要「考慮」用小
小半夏湯是小柴胡湯的基本結構，
「血稍微弱」，還有如果說「氣盡」就
其實是「血稍微弱、氣稍微盡」的意思。
少陽病，但見一證便是，不是看到一個
、逆息、乾嘔等和小柴胡湯證好像，可
小柴胡湯可比擬成一道城牆在這裡，如
見少陽病的產生與衛氣的逆亂有一定的
果城牆被攻破了，就造成三陰，就用理
中湯、四逆湯去治，這個神奇的關連性
是來做什麼？這又變成是經絡的問題，
柴胡湯。《靈樞．衛氣失常篇》中呼喘
農 本 草 經 義 理 探 要 》 大 概 只 懂 《 本 經
關聯性。《傷寒論》寫到血弱氣盡，血
是因為這本書比較有系統，但我寫《神
被我們找到了。我喜歡看《本經疏證》
見一本就吸收一本。
， 造 成 了 三 陰 ， 都 被 我 們 找 到 了 。 所
， 小 半 夏 湯 造 成 嘔 吐 ， 如 果 腸 胃 稍 微
患 者 得 了 什 麼 病 ， 比 如 說 頭 痛 ， 就 去
比對一下《靈樞．五亂篇》的內
《 內 經 》 看 頭 痛 是 怎 麼 一 回 事 ， 或 者
、 脛 ， 則 為 四 厥 」 變 成 四 逆 湯 ， 再 下
同學要了解經方就要從內經的營衛對上
本經疏證》的風貌，這時候再去看其他
文，前面是小柴胡湯，一直到「亂於腸
胃則為霍亂」，霍亂是上吐下瀉的意思
，不是現代醫學的霍亂。到了「亂於臂
醫書，就像是具備了吸星大法的能力，
看歷代醫家怎麼解釋頭痛。整個營衛就
發炎，喝很多，造成虛，就加黨參；如
果發熱，就加柴胡、黃芩，然後我們再
幸福。所以我們半夏、生薑勢必吃下去
像夫妻一樣，夫妻不合，家庭一定不會
疏證》的一半左右，到我寫完新書《金
，患者來了，你不要用書去對著患者。
直到理中四逆湯，整個城牆被攻破之後
是苓桂朮甘、吳茱萸湯。從小柴胡湯一
「亂於頭，則為厥逆、頭重、眩仆」就
一篇，有時候可以跳著讀。講到這裡，
以大家讀書不一定要從第一篇讀到最後
匱要略義理探要》，我幾乎了解整個《
，我們頭以下是沒有東西的。
。現在西醫研究分子生物學的方向已
舉個例子，神經、內分泌和免疫這
三個系統在我們被針灸的時候，就開始
手，不是我的手在感覺，是腦部在感覺
動作作用，像那些與胃痛有關的經絡，
沒有被世界肯定，這個需要大家的努力
已經被世界承認了，但是中醫和中藥還
在動來動去，或是我現在摸這個同學的
部位，用部位說衛出於中焦也可以，以
層叫脾胃，《內經》的三焦指的大概是
整個我們身體的動能在什麼地方？我現
功能說衛出上焦也可以，但是重點是，
20 方是肝腎，比較淺的地方是肺，中間一 三焦，肝與腎是無形的，傷得較深的地 功能和部位，原則上我們看不到溫病的 出於下焦，從部位來說，三焦大概分為 氣，衛氣從哪裡出來的？就是腎，衛氣 ，用辛溫的薤白和桂枝去提振虛弱的衛 子、栝樓與苦溫的厚朴把陰的鬱滯去掉 陽比較虛，營陰鬱滯，我們就用苦的梔 《金匱要略》裡面的陽微陰弦，胃 造成的。 ，秋冬比較冷時會拉肚子，這都是夏天 胡湯。所以整個變化就是夏天吃很多冰 用甘草、大棗去健脾和營就會變成小柴