Page 11 - 研精醫訊102期
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田
                                                                                                  安
                                                                                              田 安 然

                                                                                                      然
                                                                                              特別演講




                                                                          文。
               陽明




                      變成大青龍湯。











                《傷寒論》陽明篇的四逆湯治療偏
                                                                           另外頭痛、惡風發熱或是脈浮緩等
                                                             頭痛?當然理中湯可以治有頭痛、惡風
                                                                散去治,我常常問理中湯可不可以治療
                                                          、發熱、腸胃發炎的那種感冒,所以看
                                             很尊重的原因,因為它裡頭的條文都有
                                                ,這也就是為什麼我們對《桂林古本》
                                                      到《傷寒論》裡頭一些沒有附上處方的
                                                   條文,其實會不曉得到底這是什麼問題
                                                                   ,幾乎都可以用理中湯、四逆湯、五苓
                                                                                          痛,這是從以衛為主到營,麻黃湯裡面
                                                                                              風發熱,到惡寒發熱,到頭痛、全身痠
                                                                                                 就成了麻黃湯。所以說,衛的表現從惡
                                                                                       有麻黃、杏仁、桂枝、甘草,桂枝是辛
                                                                             ,這裡是用藥物來分析《傷寒論》的條
                                                                                麻黃杏仁甘草石膏湯,治療裡內的熱鬱
                                                                                    溫的,去桂枝換成辛寒的石膏,就成了
                                         附上處方,連寒臟結、實證等都有處方
                                   多。從桂枝湯到麻黃湯到麻黃杏仁甘草
                                      ,但是寫得太過完美,裡頭的錯誤也很
                               石膏湯,麻杏甘石湯去麻黃留石膏加知
                         營到衛又從衛到營,兩條路併行,甚至
                            母、粳米,就是白虎湯,從衛到營又從
                                       多人被醫治好。

                                                                         醫多很多,西醫某些部分是很強,但是
                                          西醫當成一種判斷工具,我相信會有更
                                                                            是有意識的,這個部分中醫的武器比西
                                                                  麼是風寒、風熱,就只會用抗生素。我
                                                                      能做的也是有限,他們現在還不知道什
                                                                                             病變,但是我會用安宮牛黃丸治療腦部
                                                                                   ,請個親人在旁邊呼喚他,我在旁邊把
                         的吳鞠通醫案裡頭有很多方子都是抄葉
                                                                                       植物人到醒過來、站起來,我的方法是
                             是一脈相傳,較後期著有《溫病條辨》
                                                                                脈,如果脈有力、會跳起來,表示他還
                                                                                          的病變,尤其是中風,我曾經治過幾個
                                《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》
                                                     但是病人一旦心律不整就沒救了,真的
                                                                                                 心臟的病變,龍骨牡蠣湯治療偏腦部的
                  用經方,用大青龍湯、桂枝湯等,也有
                                                 很痛心啊!所以說中醫從解表到理中四
            一開始用自己開的藥方,但第三次、第
               一些醫案記載面對快死的病患,吳鞠通
                      天士的《臨證指南》,吳鞠通感冒時都
                                              逆都很有辦法,今天如果以中醫為主,
                                                               那時在和平醫院待了幾年,醫院讓我自
                                                           由進出加護病房,我親眼看他們用新的
                                                        抗生素一代二代三代四代一直加下去,
                                         中國的四大醫典《神農本草經》、
                                愈大。
                                 那調胃承氣湯呢?我書裡把調胃承
                                                     來,也許苓桂朮甘湯三克,一天可以吃
               入陽明剛開始的時候,給病人兩克調胃
                                              去開,用安宮牛黃丸時,患者可能會流
            承氣湯,他的熱就會被破解。如果排除
                                                 個兩三包,也許理中湯、四逆湯一兩克
                  用葛根湯和白虎湯,這和經絡有關,熱
                                       虛象的時候我們就要補一下,直到一天
                                          口水、肚子會脹、拉肚子等,出現這些
                         氣湯相關幾個條文做了比較,調胃承氣
                                    吃到一兩克的時候,他醒過來的機會就
                      湯是屬於陽明初期的腑證,陽明經證是
                                                      18  用苓桂朮甘湯、理中湯、四逆湯去補起  湯或安宮牛黃丸之後卻虛掉了,就趕快  承氣湯。如果脈有力,但是用了大承氣  要用了,如果有轉矢氣就表示可以用大  顆安宮牛黃丸後發覺沒有轉矢氣,就不  安宮牛黃丸四分之一顆,給了二分之一  能不能用大承氣湯。如果用小承氣湯、  我覺得小承氣湯只是個測試的方,測試  的很厲害,就變成陽明,陽明是熱盛,  是抗邪外阻,一到器官層次,正邪交戰      太陽主要是抵抗外來的力量,也就  黃丸」了。  四次投藥就改成「止血湯」或「安宮牛
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