Page 114 - 研精醫訊117期

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很多，因為它把每本本草書籍寫的 師：其實這個有的時候是那位醫家
歸經都放在一起，是太多，我們會 在寫那個方子時的想法，例如說他
不知道怎麼記、怎麼用，所以目前 用石斛，那用麥冬就不行嗎？應該
的歸經我建議同學記《本草備要》 是可以，就是當時的想法。同一個

中藥物的歸經，《本草備要》中的 病人讓每位醫生開處方，每位醫生
歸經大概都一、兩個，很少三個， 開的方也都不一樣，切入的角度不
這樣同學會比較容易記。 一樣，同樣都是滋胃陰的，我比較
習慣用石斛，那我就寫石斛，你比

Q3 較習慣用麥門冬，你就會寫麥門
在學習中藥或方劑時，覺得功效及 冬。
應用非常廣泛，每次都讓我覺得中
醫可以解決世界上所有的病痛，可 Q4

是事實上並非如此，這個差距點何 學習中醫是一輩子的事情，老師覺
在？ 得我們在西醫見習前，在中醫能力
方面，至少該具備怎麼樣的程度？
師：其實這個是要從「辨證論治」 在離開學校前，在中醫上之少要有

開始，先辨這個病人是哪一證型， 什麼樣的程度？
再來看是用哪個方劑或藥物，證型
先抓住，才有辦法去想方子，比如 師：我是主張按部就班，從一年級
說理氣藥或是活血藥有很多種，到 開始，這學期上什麼課，就把這些

底要用哪一個？就一定要有「證 課、這些基礎打穩，寒暑假再複習
型」，所以方劑都會有一個「主 一下，或許你自己不覺得有什麼進
治」，「主治」就很重要，比如說 步，其實我們看起來你們都有在進
身體較虛寒的、身體較實熱的，用 步。只要按部就班，該學的、該讀

的方就會不一樣，證型一定要先抓 的，把它讀好就可以了。之後在西
出來，你才有辦法去想到方子。 醫見習、中醫實習一定都會遇到一
些問題，要趕快查，有些同學在西
問：我們現在念方劑，假如說滋肺 醫見習的時候還會想到中醫要怎麼

陰的藥，有些方劑用沙參、有些方 做、要怎麼開方、怎麼辨證，思考
劑用百合；滋胃陰的話，有些用麥 上會引起衝突、產生相互矛盾的感
冬、有些用玉竹、有些用石斛，那 覺。假如西醫很忙，就全心投入西
方劑中是怎麼選用這些藥？ 醫，先不用中醫的想法，是沒有關

係的，因為五年級還是會回到中