Page 116 - 研精醫訊117期
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好像跟之前學的作用不太一樣，怎 能就是質量的問題，但也可能是你
麼還有另外一個作用？這個時候再 的辨證有問題。假如覺得辨證都沒
回來翻藥物學內容，你就會發現其 有問題，再增加藥的量，不過一包
實也有寫，可能不是很主要的作 4 克我會希望它的效果出來，假如
用，譬如說川芎，它有疏肝理氣的 病人回來說有改善，那 4 克就可以
作用，但可能我們以前只記得它有 了。所以這個很難講，每個醫師的
止痛、活血、行氣的作用，怎麼還 用藥習慣不同，還有每個藥廠的品
有疏肝的作用？你回來翻就會發現 質也不一樣，這都有關係，你們到
其實藥物學課本有寫。 時候要自己去 try。
Q6 問：老師會參考藥盒上的每日建議
平常我們在試藥時，劑量（方或是 用量（克數）嗎？
單位藥）不知道怎麼拿捏（克數或
君臣佐使的比例）？ 師：不太會，因為每種藥的建議
用量都不一樣，記不起來，所以
師：單位藥的話，一般我是以三錢 就把它配到 12 克 / 天，再看病人
為主，如果是石膏，質比較重，可 的回饋。
能我會給到四錢，如果是菊花，質
比較輕，我可能開兩錢，這時候我 問：假如我們試藥的話，克數應該
會考慮到它的「質量」。另外像麻 怎麼抓？
黃，就要考慮病人血壓的狀況，因
為麻黃有升壓的作用，一般用兩錢 師：單位藥的話可以抓一天 1 克，
也可以。我會先用「質重」去考慮， 再依照藥的質量去做增減，像剛
再考慮君臣佐使的比例，除非君藥 剛講的石膏就可以多一點，其他
要特別加強，不然一般我就是開三 的原則上就是 1 克 / 天，這樣計算
錢為主。 也方便。
問：如果是科中呢？ 問：方劑中每個藥材的量都不一樣，
不太可能一個一個背下來，我們大
師：科中的話就要看廠牌，每個廠 概要怎麼掌握？
牌不一樣，我大概是一天 12 克左
右，一包就 4 克，那這樣子效果會 師：我還是以藥材為主，除非說是
出來嗎？如果病人回來說沒效，可 君藥會多一點，不然其他的都以三
