Page 223 - งานทดลอง
P. 223


                                                                                 ิ
                                                                                 ั
                                                                                          ุ
                                                                            วารสารวจยและพฒนาดานสขภาพ
                                                                                     ั
                                                                                            ี
                                                                         สานกงานสาธารณสขจงหวดนครราชสมา
                                                                         ํ
                                                                           ั
                                                                                      ั
                                                                                    ั
                                                                                   ุ
                            
                              
               
                     ั
                          ่
                          ี
                                 ี
                                                  
                                                                
                                                                                     ิ
                                                 ู
                                      
                                                
                                                 
             ตานการอกเสบทไมใชสเตยรอยด (NSAID) แกผปวย 23 ราย เปนเพศชาย 13 ราย เพศหญง 10 ราย
                  
             ทมไขทกราย ทงนีเพือปองกนภาวะแทรกซอน        พบในกลมอาย 15–19 ป รองลงมา คอ กลมอาย  ุ
                              ่
                                                                  ุ
                                               
                          ั
                    ุ
                            ้
                                 
                                                                                     ื
                                                                           
                                                              ุ
                                                              
                ี
                                                                                         
                                                                                         ุ
                                    ั
               ี
               ่
                          ้
                           
                              ่
                                                                        ี
                                                                      ั
                                                                
                                      ุ
                         
                     3.4 ผปวยทคนพบในชมชน (active case)  10 – 14 ป เปนนกเรยนมธยมตน รองลงมาเปน
                         ู
                                                                   
                              ี
                                                                                 
                               
                                                                            ั
                                               ั
                                                                        ึ
                                                                                  ็
             สงมาพบแพทยทโรงพยาบาลเพือวนจฉยและ นกเรยน  ประถมศกษาและเดกในปกครอง
                                           ิ
                                                           ี
                            ี
                                         ่
               
                                             ิ
                            ่
                                                        ั
                          
                                                                                     ิ
                                                        ั
                   ุ
              ั
                                                                                       ิ
             รกษาทกราย                                 รบการรักษาที่โรงพยาบาล 23 ราย วนจฉัยเปน
                                                                                            
                          
                           ึ
                             ู
                             
                                        ุ
                                                           ็
                                       
                                                 
                     3.5 ใหตกผปวยในจดทามงลวดในหอผปวย ไขเดงก 12 ราย (รอยละ 52.17) ไขเลอดออก
                                                  
                                                 ู
                                                                                       ื
                                   ั
                                      ํ
                                                         
                               
                                                             ี
                                                                       
                                                                                     
                                                             ่
                                                                                          
                                                              
                                                                                         ิ
                                                                                       ู
                                                                                          ุ
                          
                                                                                            ั
                              
                                                                                     ั
                                         ุ
                                ่
                     3.6 เจาหนาทสาธารณสขและ  อสม.  11 ราย (รอยละ 47.83) การตรวจหาระดบภมคมกน
                                ี
                                       
                                  ุ
             รวมกนเฝาระวงโรคในชมชนตอเนอง 28  วน  ในผปวยยนยน 4  รายพบ Positive type 1
                                          ื
                                                            
                          ั
                                                   ั
                                                                  ั
                     
              
                                                           
                                                           ู
                  ั
                                          ่
                                                               ื
                  
                      ู
                      
                                                         
                                                                                            ั
                       
             จนไมพบผปวยรายใหม                         (รอยละ 100) รวมระยะเวลา การระบาด 33 วน
                                                                           
                                                                         ู
                                                                    ่
                                                                                         ้
                                                                    ี
                                                                                     ั
                                                       (generation  ท 2)  ผปวยรายแรกรบเชอจาก
                                                                         
                                                                                         ื
                                                                          
                                                                              
                                                                                          ื
                                                             ี
                                                          ้
                                                                                  ื
                                                                                      ู
                                                                                  ้
                                                             ่
                            
                         ั
                            ุ
                                                          ื
                             ุ
                                                                   
             ผลศกษาสายพนธยงในชมชน                      ในพนทตาบลชางทองแลวแพรในเชอหมบานอน ๆ
                 ึ
                                                                                          ่
                                                              ํ
                                                                                      
                                 ุ
                                                                                       
                                                            ็
                        ั
                                                                          
                                                              
                       
                                                                  ู
                                                                             
                                                                    ุ
                                                                                  ั
                                                                      ั
                     ไดรบการสนับสนนจาก จากคณะแพทย เปนเดกอวน ถกยงกด ไมไดทายา กนยง ขณะมไข      
                                                         
                                                    
                                                                                           ี
                                   ุ
                                                                                     ุ
             จฬาลงกรณมหาวทยาลย มาจบยงตวเตมวย และลกนา  มานงเลนรวมกบผอนในหมบาน ในชวงกลางวน
                                                                       ่
                                                                       ื
                                                                   ั
                                                          ั
                                                          ่
                                                   ้
                                                   ํ
                                                                     ู
                                                                     
                                                 ู
                                                             
                                                                              
                          ิ
                                                                                     
                                       ั
                                           ั
                                     ุ
                                         ็
                                   ั
                                                                             
                                                                             ู
                              ั
                                                                                            ั
                      
              ุ
             เมอวนท 18 มถนายน พ.ศ. 2562 เพอตรวจหา และชวงเยนทกวน บรเวณบานมลกนา ในบานและ
                    ่
                                                                                 ู
                    ี
                                                                                   ํ
                                                                   ั
                                                                            
                                                                                   ้
                          ิ
                                                                               ี
                 ั
                                                               ็
                                                                 ุ
               ่
               ื
                                                                        ิ
                                                           
                           ุ
                                            ื
                                            ่
                                                                                        
                                
                                                                                    
                                                                                   ่
                                    ุ
                                  ั
                                                                      
                                             ํ
                  ั
                                                                                            ิ
                                                                   ั
                                                 ื
                                                                         ่
             สายพนธยง โดยการสุมจบยงและลกนาในพนท นอกบาน ปจจยดานสิงแวดลอมทีสงผลใหเกด
                                                 ้
                     ุ
                     
                      ุ
                                             ้
                                                    ี
                                          ู
                                                    ่
                                                                 
                                                                                           
                                                                   
                        ํ
                  ึ
                                                                 
                 ี
                             
                                                                         ุ
                                                 ี
                                    ํ
                                                                              ู
                                                    ิ
                                           ิ
             กรณศกษา ตาบลชางทอง อาเภอเฉลมพระเกยรต  การระบาด ไดแก ความชกของลกนายงลายในหมบาน
                                                                                          
                                                                                 ้
                                                                                 ํ
                                                                                          ู
                                                                                  ุ
                                                                ี
                                           
               ั
                                                                                         ุ
             จงหวดนครราชสมา จานวน 63 ตวอยาง            และในโรงเรยน สงเกนมาตรฐานกอนการควบคมโรค
                  ั
                                                                                
                                        ั
                                                                       ิ
                              ํ
                           ี
                                                                    ู
                                                                                           
                                             ุ
                                                                            
                                                         
                                                                                          
                     สวนผลการศึกษา สายพนธยง ผลพบ  (คา HI รอยละ 85.7 CI รอยละ 30) ในหมบาน
                                         ั
                                                                                          ู
                                                              
                                            ุ
                                            
                      
                                                                ํ
                                                                                     ี
                                                                        ั
                                                                           
                                                                            ํ
                                                               ่
                             ํ
                                                        ี
                                                               ี
                                         
                                      ั
             Strain Culex spp. จานวน 59 ตวอยาง และ Aedes  มเศษขยะทนาสามารถขงไดจานวนมาก มยางรถยนต  
                                                                ้
                                                              ู
                                                                                           
                                                         ุ
                                 
                                                                     
             aegypti จานวน 6 ตวอยาง mosquito (Sex/pool)  มยงและลกนาในหองนา จานวนมาก ลกษณะบาน
                                                                           ํ
                                                                 ํ
                                                                         ํ
                                                                                     ั
                                                                         ้
                     ํ
                                                                 ้
                              ั
                                                        ี
                                                                     ื
             เพศเมย 2 ตวอยาง เพศผ 4 ตวอยางในโรงเรยน  อยกนแออดบางพนท และบางหลงอย      ู 
                                                         
                                                  ี
                                                                        ่
                                                         ู
                                                                        ี
                                                                     ้
                                                                                 ั
                                  
                                  ู
                                                               ั
                  ี
                       ั
                           
                                                          ั
                                         
                                      ั
                                                ้
                     
                  ั
                                                ํ
             20 ตวอยาง พบยง Culex spp. ในหองนาและ
                                            
                            ุ
             ในยางรถยนต รวม 19 ตวอยาง และพบ Aedes  อภปรายผล
                                                         ิ
                                     
                        
                                  ั
                                           ั
                                                                              ื
                        
                                                                                          ่
                                              
                                                                            
                              ั
                           ้
                           ํ
                                      ิ
             aegypti ในหองนานกเรยนหญง 1 ตวอยาง และ            การระบาดของไขเลอดออกในพนทกรณ   ี
                                ี
                                                                                       ้
                                                                                          ี
                                                                                       ื
                                                                           ํ
                                                        ึ
             ผลการตรวจ Hemi–nested RT PCR for ZIKA  ศกษา ตาบลชางทอง อาเภอเฉลิมพระเกียรติ
                                                              ํ
                                                        ั
                                                  ุ
                                                                     ี
                                                    
             Virus ผล negative สวนผลการตรวจสายพนธไข จงหวดนครราชสมา จานวน 23 ราย เกดในชมชน
                                                  
                                                                                          ุ
                               
                                                           ั
                                                                        ํ
                                               ั
                                                                                     ิ
                                                                                           
                               ้
                                                                                 
                                                                                          
                               ื
                          
             เลอดออก ผลไมพบเชอ                         หลงจากทไมเกดโรคมาหลายป จานวนผปวย
                                                                                   ํ
                                                                                          ู
                                                                  
                                                               ่
               ื
                                                                    ิ
                                                          ั
                                                               ี
                                                        ู
                                                                                  ู
                                                                ั
                                                                         
                                                           
                                                                          
                                                                                    
                                                             
                                                       สงกวาคามธยฐาน 5 ปยอนหลง ผปวยสวนใหญ    
                                                                                       
                                                                               ั
                                                                                  
                                                               ี
                                                                   ั
                                                                                     
                                                            ั
                                                                                       
                                                         
                                                                              
                ุ
                                                                                         ุ
             สรปผล                                     เปนนกเรยนมธยม อาการสวนใหญไมรนแรง
                                                                 ็
                     พบการระบาดของโรคไขเดงกและ วนจฉยไขเดงก มผลชันสูตรยืนยันไมพบผูปวย
                                                                                          
                                                         ิ
                                              ็
                                                ่
                                                        ิ
                                                                      ี
                                                ี
                                                                   ่
                                                                                           
                                                               
                                                                   ี
                                            
                                                            ั
                                                                                        ื
                                                                                        ้
                                                                                           ็
                               ี
                               ่
                            ื
                            ้
                                                        ่
                                   ี
                                                        ี
                                                               ็
                                                         ี
                                    ึ
                                               
                                                                                
                                                                                      ิ
             ไขเลือดออก ในพนทกรณศกษา ตาบลชางทอง  ทมภาวะชอค (DSS) จงนาจะเปนการตดเชอเดงก       ี ่
                                                                           
                
                                          ํ
                                                                         ึ
                                            ี
                                   ั
                     ิ
               ํ
             อาเภอเฉลมพระเกยรต จงหวดนครราชสมา มผปวย  แบบปฐมภม (primary infection) โดยมยงในชมชน
                                ั
                              ิ
                           ี
                                                                                     ุ
                                                               ู
                                                                                     ี
                                                                 ิ
                                                                                          ุ
                                                 ู
                                                ี
                                                  
                                                 
                                                                       ี
                                                                       ่
                                                                                 ั
                                                                 
                                                                ปท 6 ฉบบท 2 (กรกฎาคม – ธนวาคม 2563)  223
                                                                 ี
                                                                     ั
                                                                 ่
   218   219   220   221   222   223   224   225   226   227   228