Page 224 - งานทดลอง
P. 224

ั
                          
                            ุ
                  ิ
             วารสารวจยและพฒนาดานสขภาพ
                   ั
                        ุ
                         ั
                           ั
              ํ
                                 ี
                ั
             สานกงานสาธารณสขจงหวดนครราชสมา
                            
                                
                                                                 
                                                                  ั
               
                                                                       
                                                                            
                         ิ
                                                                      
                                                                                            ่
                                                         ่
                                                            ั
                                                         ื
             เปนพาหะ เกดกอนเปดเทอมเดือนพฤษภาคม มตนตว แตยงไมสงผลตอการควบคุมโรคทีม             ี
                                                        ี
                        ู
                                        ึ
                                           ิ
                                      ้
               ่
               ึ
                 
                                                              ิ
                                                                           
                                                ุ
                     
                                                                             ุ
             ซงยางเขาฤดฝน แหลงแพรเชอจงเกดในชมชน  ประสิทธภาพ การพนฆายงจะดําเนนการเมือม       ี
                                                                                           ่
                                    
                                                                                    ิ
                                
                                      ื
                                                                           ้
                                                                        
                      ้
                                  ื
                                                               ้
                                                               ึ
                                                                                            ู
                                                                           ั
                                  ่
                                                         
                                                        
                                                             ิ
                                                                    ้
                                                                    ื
                                                        ู
                                
                                              
                                                                                         
                                                                       ี
                                                                       ่
                                                                                   ื
                                                                                        
                                                                                 ี
                                                                              
             โดยรบเชือมาจากหมูอนของตําบลชางทอง  ผปวยเกดขนในพนทเทานน ขอเสยคอคาใชจายสง
                                                                                     
                  ั
                                                                       ํ
             การสํารวจสิงแวดลอม ในชุมชนและโรงเรียน  และหากพนโดยไมจาเปนจะทําใหยงเรมตานทาน
                        ่
                                                                                     ิ
                                                                                     ่
                                                                                  
                                                                                   ุ
                                                                                        
                                                                          
                                                                       ้
                                                                               
                                                                       ั
                                            ่
                                                 
                               ี
                               ่
                                                                                            [9]
                                                                    ั
                                                        
                           
             พบวา ยางรถยนตเกาทไมไดใช ภาชนะทไมใชแลว  ตอสารทฉดพน ดงนนจงตองใชอยางระมดระวง
                            
                                                                  
                                                   
                                                                                  
                                                                         ึ
                                               
                 
                                                                           
                                   
                                                                                           ั
                                                                                       ั
                                                              ี
                                 
                                                               ี
                                            ี
                                     
                                                              ่
                           ้
             หากปลอยใหมนาขงจะเปนแหลงเพาะพนธลกนา ผลการตรวจเลอดทางหองปฏบตการในโรงพยาบาล
                           ํ
                         ี
                                       
                   
                                                                  ื
                                  
                             ั
                                                                               ิ
                                                                              ั
                        
                                               
                                                                        
                                                                             ิ
                                                 ู
                                             ั
                                                   ํ
                                                   ้
                       
                                                                   ิ
                                                                                  ึ
                                                                                  ่
                                                                ี
                                                                                     
                                 ุ
                     ึ
                                       ิ
                                
                                                  
             ยงพาหะ จงตองชแนะใหชมชนบรหารจดการใหชด เฉลมพระเกยรต พบ NS1 positive ซงเปนการตรวจ
                                                   ั
              ุ
                                           ั
                           ้
                           ี
                                                          ิ
                                                        ่
                     ่
               
                                                        ี
             คา HI, CI ทสงเกนเกณฑมาตรฐานในเดอนพฤษภาคม  ทใหความไว > 90% (Sensitivity) และความ
                                          ื
                         ิ
                     ี
                      ู
                                                           
                               
                                             ้
                                                 ี
                                     ุ
                                               ่
                   ู
                   
             ของหม 2, 4 บงบอกถึงความชกของลกนาทมมาก จาเพาะสูง (speci city) เกอบ 100%  ตรวจได  
                                               ี
                         
                                                        ํ
                                                                           ื
                                           ู
                                             ํ
                                                                                    [10]
             ทังในโรงเรยน และหมบาน การรณรงคมาตรการ ตงแตระยะแรกทตดเชอ จานวน 14 ราย (รอยละ
                                                                                         
                                                        ั
                                             
                                                        ้
               ้
                      ี
                                 
                                                                    ี
                                                                     ิ
                                                                    ่
                                
                                ู
                                                                           ํ
                                                                        ื
                                                           
                                                                        ้
                                         ึ
                          
               ุ
                     ั
                    ํ
                                           
                                                                              
                                ั
                                   
                                    ู
             ชมชนกาจดแหลงเพาะพนธลกนา จงเปนมาตรการ 60.68), negative 7 ราย (รอยละ 30.43) และ
                                   ุ
                                      ้
                                      ํ
               ี
                                                   ั
                                                           
             ทถกตองเหมาะสมในการควบคมโรคควบคกบ ไมไดตรวจ 2 ราย (รอยละ 8.69) ซงจะบอกถง
                                                         
                                                 ู
                                                 
                                                                        
               ่
                ู
                   
                                                                                    ึ
                                                                                            ึ
                                                                                    ่
                                        ุ
                                      ํ
                                                                                       
                                                                                     
                                                 
                           ็
                  ํ
                              ั
                                              
                                                                                  ็
                                                                      
                                                                   ้
                                  
                                                                                
                         ั
                                                                        ื
                                         ิ
                                                                   ื
                       ุ
             การทาลายยงตวเตมวย แตควรดาเนนการชวงกอน การตรวจหาเชอไขเลอดออกไดเรวแตตองตรวจ
                                                          ั
                                                                            
                                                                          ี
                                                    ี
                                                
                                                                                         ื
                                        ั
                                              ี
                                              ่
             เขาสฤดฝน จะเปนมาตรการปองกนโรคทไดผลด ในวนแรก ๆ ของการมไข ผลการตรวจเลอดหา
                           
                 ู
                    ู
                                     
                 
               
                                                                 
                                                                 ู
                                                            ั
                                                              
             มากกวา ตอมาจากรายงานคา HI, CI ในเดือน ซโรทยปในผปวยรายท 15, 17, 20, 21 พบเปน
                                                                                            
                                                                         ี
                                                        ี
                                                                         ่
                      
                                                                   
                                                           ่
             พฤษภาคมทลดลงอยางตอเนอง แตจานวนผปวย เดงกซโรทยป 1 แสดงถง การระบาดในครงน           ี ้
                                                         ็
                                    ื
                                    ่
                                                           ี
                                                                  
                              
                       ่
                                                                           ึ
                       ี
                                 
                                                            ี
                                                                                           ้
                                                                ั
                                                                                           ั
                                                 
                                          
                                                  
                                                 ู
                                           ํ
                                                                
                
                                                                        
                                                           ้
                                                                  ี
                                                            ื
                                            ิ
                                                                            ั
                                                                     ั
             ไมไดลดลง  อาจเกดจากประสทธภาพของ เปนเชอทเปนซโรทยปเดยวกนทงหมด และเปนเชอ
                                                                               ้
                                                                                         
                                                                                            ้
                                                                                            ื
                                                              ่
                  
                                                                               ั
                                                         
                                                              ี
                               ิ
                                         ิ
                                                                         ี
                                                                  ื
                                                                  ้
                              ุ
                                                                        ้
                                                                        ั
                  ํ
                    ิ
                                                                    ี
                                                                    ่
                                                                      
                                                                                  ่
                                                                                       ึ
                                                            ู
                                                             ิ
             การดาเนนการควบคมโรคตามมาตรการ 5 ป 2 ข. ปฐมภมจากพนทเทานน ในขณะทีการศกษาของ
                                                             
                                                        ุ
                                                                               ี
                                                                ิ
                                                                                ํ
                      ้
                      ื
                   ั
                                                                                        ุ
             ในระดบพนท  ่ ี                            ศภฤกษ ถวลลาภ และคณะ ทอาเภอเดชอดมและ
                                                                               ่
                       ั
                                                        ํ
                     หลงจากการพบผปวยรายแรก 8 พฤษภาคม  อาเภอเของใน จงหวัดอบลราชธานีเมอป 2558
                                                                    ั
                                                                          ุ
                                                                                        
                                 
                                                              ื
                                                              ่
                                                                                      ื
                                 ู
                                                                                      ่
                                   
                                                           
                        ิ
                        ่
                                                                       
                                                              
                           
             พ.ศ. 2562 (เรมปวย 6 พฤษภาคม 2562 พบแพทย  พบวา สวนใหญเปน Dengue serotype 3    [11]
                                                    
             8  พฤษภาคม  พ.ศ. 2562  วนจฉยไขเดงก  ผลการศกษา ผลพบ Strain Culex spp. จานวน
                                                                                         ํ
                                                    ี
                                            ั
                                         ิ
                                                  ็
                                                             ึ
                                        ิ
                                                    ่
                                    ี
                                                 ้
                                               
                                                               
                                                                                        ํ
                                                    ี
                                                            ั
             11 พฤษภาคม พ.ศ. 2562) มการรายงานแจงพนท  59  ตวอยาง  และ Aedes aegypti  จานวน
                                                    ่
                                                 ื
                                                          ั
                                                                                            
                                                                                        ั
                                                    
             แตไมไดดาเนนการควบคมโรคอยางจรงจง ทาให 6 ตวอยาง mosquito (Sex/pool) F 2 ตวอยาง
                     ํ
                                 ุ
                                                 ํ
                    
                                              ั
                        ิ
                
                                            ิ
                  
                                        
                                                                                            ุ
                              ุ
                                                                                  ั
             การดาเนนการควบคมโรคตามมาตรการ 3–3–1  M 4 ตวอยาง ในโรงเรียน 20 ตวอยาง พบยง
                  ํ
                                                                
                                                                                      
                     ิ
                                                             ั
                 
                                        ั
                                                   
             ลาชา ประกอบกับขาดการระดมวสดอปกรณ เชน  Culex spp. ในหองนาและในยางรถยนต รวม
                                          ุ
                                           ุ
                                                                     
                                                                         ้
                                                                         ํ
               
                                                 
                                                           ั
                                                                                         
                                                              
             ทรายอะเบท ปลาหางนกยูง ในการควบคุมโรค  19 ตวอยาง และพบ Aedes aegypti ในหองนา     ้ ํ
             และการพนยงดวยหมอกควน และ ULV ไมได นกเรยนหญง 1 ตวอยาง สวนผลการตรวจสายพนธ         ุ 
                     
                                   ั
                                                        ั
                                                                       
                                                           ี
                        ุ
                                                    
                                                                                           ั
                                                  
                                                                ิ
                          
                                                                    ั
                                                                           
                                                           ื
                                                                                   ุ
                                                                                           ั
                                  ี
                                  ่
             ดาเนนการตามมาตรฐานทการควบคมโรคกาหนด  ไขเลอดออก ผลการศกษา สายพนธยง พบสายพนธ       ุ
                                                                               ั
                                                                       ึ
                                                         
                                               ํ
                 ิ
                                          ุ
                                                                                  
                                                                                  ุ
               ํ
                                  
                                  ู
                                    
                                                                                       
                      
                    
             จงทาใหไมไดผล จานวนผปวยลดลงในระยะแรก Strain Culex spp.จานวน 59 ตวอยาง และ
                                                                        ํ
               ึ
                 ํ
                            ํ
                                                                                   ั
                        
                                               
                     ่
                                                                               ั
                                                                                   
                                                                      ํ
             และมาเพิม เปนการระบาดระลอก 2 ตอมา    [8]   Aedes aegypti จานวน 6 ตวอยาง mosquito
                                                                                            
                                                                                        ั
                              
                              ู
                                   
                               
                     ี
             และการเสยชวตของผปวยไขเลอดออก ทาใหชมชน (Sex/pool) เพศเมย 2 ตวอยาง เพศผ 4 ตวอยาง
                         ิ
                        ี
                                     ื
                                                                             
                                                                          ั
                                                                                    
                                                                                    ู
                                                                     ี
                                                ุ
                                               
                                            ํ
             224  ปท 6 ฉบบท 2 (กรกฎาคม – ธนวาคม 2563)
                    ี
                   
                    ่
                         ี
                         ่
                                   ั
                       ั
   219   220   221   222   223   224   225   226   227   228   229