Page 4 - MOJE ZDRAVLJE 13

4

BRZO/KRATKO GINEKOLOŠKA BOLEST OPASNA ZA ŽIVOT
Vanmaterična trudnoća

treći uzrok

smrtnosti

majke

Ne sadrži laktozu
Mršajte uz U posljednje vrijeme otkriva se kao

bademovo posljedica povećane učestalosti
mlijeko upala genitalnog trakta. Dijagnoza

Švicarski nutricionisti su,
analizom, došli do saznanja se postavlja upotrebom gravindex
kako je bademovo mlijeko
odličan izbor za sve one koji testova koji određuju HCG (humani
pate od intolerancije na lak- horionski gonadotropin) u urinu
tozu jer uopće ne sadrži ovaj
prirodni šećer.
U bademovom mlijeku 35 godina. metoda za dijagnostiku. Kod ABDOMINALNA TRUDNOĆA
nema ni soje, pa je odlično Sterilizacija ili hormonalna ektopične trudnoće nivo β-H-
za one koji su alergični na kontrola rađanja (kontracep- CG u serumu niži je nego kod FETUS SE ODSTRANI, A
ovu namirnicu. cijske pilule) ne povećavaju normalne. Usljed normalne
Sadrži malo masti i kalo- rizik od vanmaterične trudno- trudnoće njegove vrijednosti POSTELJICA OSTAVLJA
rija, a puno esencijalnih vi- će. Međutim, ono što je važno se udvostručuju svakih 48 sati,
tamina i minerala, zbog čega napomenuti jeste to da IUD a kod ektopične pojavljuje se U slučajevima abdominalne trudnoće placenta obično biva
je odličan nadomjestak krav- (intrauterini uložak, spirala) tzv. fenomen platoa gdje nivo inserirana (umetnuta) u vitalne organe - crijeva ili velike krvne
ljeg mlijeka ako želite izgu- ne pruža zaštitu od nje. β-HCG u serumu ostaje isti, žile. U ovakvim situacijama fetus se odstranjuje, ali se poste-
biti suvišne kilograme. Najčešći etiološki faktor za neznatno raste ili čak neznat- ljica ostavlja, a potom se pacijentica tretira methotrexatom.
ektopičnu trudnoću je zdjelična no pada.
upalna bolest, a od uzročnika Ultrazvučni nalaz - vaginalni prisustvo nekoagulirane slo- fetalne i rane placentarne ćelije.
PIŠE PROF. DR. KENAN krivci su gonoreja i klamidijal- ultrazvučni nalaz intrauterine bodne krvi u peritonealnoj teč- On zaustavlja rast i dijeljenje
DRLJEVIĆ na infekcija. I normalna i van- trudnoće trebao bi biti eviden- nosti snažno, uz druge simpto- embrionalnog tkiva. Trudnoća
specijalist ginekologije i materična trudnoća počinju van tan već kod vrijednosti β-HCG me, sugerira na vanmateričnu odumire, a tkivo se ostavlja da
akušerstva i subspecijalist maternice, oplođeno jajašće se u serumu od 1.500. Ukoliko se trudnoću (sam po sebi nalaz je se spontano resorbira (da ga
ginekološke onkologije
(Specijalistička ginekološka implantira nakon odbacivanja pokažu takve vrijednosti β-H- nesiguran za hiruršku interven- organizam “upije”). Za upo-
ordinacija, Zagrebačka 79, zone pelucide, odnosno kada CG u serumu, bez nalaza in- ciju jer je nedovoljno specifi- trebu methotrexata u liječenju
033/659-929) oplođena jajna ćelija dođe u trauterine trudnoće, ljekar će čan i senzitivan za dijagnozu tubarne trudnoće, kao i drugih
materište. Ako je prijenos ja- već posumnjati na ektopičnu ektopične trudnoće). oblika ektopičnih trudnoća, od
anmaterična (ektopič- jašceta usporen ili zaustavljen, trudnoću. izuzetne je važnosti poštovanje
na) trudnoća nasta- dolazi do implantacije na ne- Ako se ultrazvučno van ma- Načini liječenja nekoliko kriterija:
je kada se oplođena normalnim dijelovima genital- ternice vidi embrij sa srčanom Tubarna trudnoća (trudnoća - tubarna trudnoća mora biti
Vjajna ćelija implantira nog trakta. akcijom, to je siguran dokaz da koja nastaje u jajovodu) može manja od četiri cm u najvećem
izvan materične šupljine. Na- Usporavanje prolaska jajne se radi o ektopičnoj trudnoći. imati samo jedan od sljedeća promjeru,
ziv vanmaterična ne odgovara ćelije kroz jajovod uzrokuju Pored toga, ultrazvučni nalaz dva ishoda - tubarni pobačaj ili - koncentracija β-HCG u
u potpunosti stvarnom stanju, oštećenja cilijarnog aparata color-dopplerom adneksalne rupturu jajovoda (neprepoznata serumu ne smije biti veća od
budući da se jajna ćelija može jajovoda (trepetiljke koje tran- tumefakcije, sumnjive na van- na vrijeme dovodi do hemora- 4.000 do 5.000 ij/L i
Jača epidermu implantirati i u materištu, pri- sportuju oplođenu jajnu ćeliju u materičnu trudnoću, nerijetko gičnog šoka i smrti). - ne smiju postojati znakovi
mjera radi u intersticijski dio materičnu šupljinu) i sluznice. daju znak tzv. „Vatrenog prste- Hirurški tretman-laparosko- rupture tubarne trudnoće.
Ulje nara jajovoda (dio jajovoda koji pro- Iste vrijednosti na (fire ring)“. U krvnoj slici pija Laparoskopija je definitiv- Neki ljekari danas proširuju
prevenira lazi kroz zid), rog maternice Dijagnoza vanmaterične trud- hematokrit je obično normalan no metoda izbora za liječenje indikacije i daju methotrexat i
(vrsta anomalije) i kanal grli-
ili se lagano smanjuje.
vanmaterične trudnoće. Obično kod trudnoća sa 10.000 β-H-
rak kože ća. Zbog toga je bolje govoriti noće postavlja se upotrebom uglasove šupljine) danas se ri- se radi linearna incizija. Tuba se CG u serumu, pa čak i više,
Kuldocenteza (punkcija Do-
o pojmu ektopične trudnoće.
gravindex testova koji odre-
ostavlja da se spontano zatvori što uzrokuje nepredvidiv tok
Istraživanje provedeno u To je za život opasno sta- đuju HCG (humani horionski jetko radi, budući da se sumnja sa nekada očuvanom normal- liječenja.
mediteranskim zemljama po- nje i po učestalosti treći uzrok gonadotropin) u urinu. na postojanje krvi u abdomenu, nom funkcijom jajovoda. Druga Uspješnost liječenja metho-
kazalo je da ulje šipka ili nara smrtnosti majke i to smrtnosti Određivanje niova β-HCG efikasno može postaviti i ultra- opcija je segmentalna resekcija trexatom ide i do 90 posto kod
potiče rast keratinocita (glav- povezane s trudnoćom. u serumu jedna je od najboljih zvučno. Ipak, kuldocentezom tube kada se odstranjuje njen pravilno izabranih ektopičnih
na vrsta ćelija u epidermi), Učestalost vanmaternične dio s trudnoćom, a na ostatku trudnoća (najveća je za trud-
te na taj način pomaže rege- trudnoće kreće se od 0,25 do PRATEĆI SIMPTOMI napravi stoma (otvor). Konač- noće bez ploda, trudnoće sa
neraciji i jačanju epiderme. dva posto svih trudnoća. Od Ubrzan rad srca, bol, no, kod rupturirane vanmate- živim plodom i visokim vri-
Već ranije provedene stu- 1970. godine učestalost joj je rične trudnoće, ako je ošteće- jednostima β-HCG u serumu).
dije utvrdile su kako je dje- porasla četiri puta, a smrtnost izostanak menstruacije nje veliko ili krvarenje obilno, Ekspektativni (promatrajući)
lotvoran i u prevenciji kar- se smanjila deseterostruko, po- radi se totalna salpingektomija tretman Mnogi stručnjaci ističu
cinoma kože. najprije zbog rane dijagnoze. Klasičnu vanmateričnu trudnoću prate sljedeći simptomi: (hirurški zahvat radi podvezi- da i do 90 posto tubarnih trud-
Uz pomoć djelovanja fi- 1. Abdominalna bol. Pomicanje grlića izaziva bol u više od vanja jajvoda). noća završava tubarnim poba-
tosterola i vitamina E, ulje Gonoreja i klamidija 50 posto slučajeva - tzv. Douglasov krik. Abnormalno ute- Konzervativni tretman (met- čajem bez rupture tube. Budući
nara dodano, u pripravcima U posljednje vrijeme otkriva rino krvarenje (u ranim vanmateričnim trudnoćama ovaj hotrexat) Metotrexat je citosta- da je rizik prevelik, na ekspek-
za njegu, značajno usporava se kao posljedica povećanog simptom nedostaje). tik, antimetabolički lijek koji tativni tretman može se odlučiti
starenje kože i sprečava na- broja upala genitalnog trakta. 2. Amenoreja (izostanak menstruacije) anamnestički praće- djeluje na nivou folata inhibi- ako se slučaj prezentira već na-
stajanje bora. I ranija upalna zdjelična bo- na subjektivnim znacima trudnoće (mučnina, povraćanje...). rajući sintezu folne kiseline kon što se tubarni pobačaj desio
lest povećava rizik od ektopič-
koja je neophodna za DNA tako da u kliničkoj slici imamo
BRZO/KRATKO ne trudnoće za šest puta, ali i tičnije znake: ubrzano disanje, povećana srčana frekvencija, sintezu. Zbog toga methotrextat drastičan pad β-HCG u serumu
3. Ruptura (prskanje) vanmaterične trudnoće daje drama-
zaustavlja rast brzodijelećih bez bola i sa malom količinom
prethodne tubarne trudnoće te
uznemirenost, bolovi u donjem trbuhu, ramenima i leđima.
starosna dob žene koja prelazi ćelija kao što su embrionske slobodne tečnosti u abdomenu.