Page 19 - 5555
P. 19
ี
5. โรคฝในปอด (Lung abscess)
ี
ี
ิ
ื
เช้อโรคลงไปยังปอด (เสมหะ,น ้ามก น ้าลาย ฯลฯ) หรอมการกระจายตัวของเช้อแบคทเรยทางกระแสโลหต >> เกิดการ
ื
ื
ู
ี
ื
ิ
่
ี
็
ี
ี
ิ
่
ี
อักเสบ บรเวณทเปนฝจะแข็งมการอุดกั้นของหลอดโลหตทเข้ามาเลี้ยงเน้อปอด >> หนองจะระบายออกทางโพรงหลอดลม
ิ
ผู้ปวยจะเร่มไอ มเสมหะ มกลิ่นเหม็น >> ถ้าหนองไหลได้สะดวก ระบายออกหมด บรเวณที่เปนฝจะยุบตดกัน >> แต่
ิ
ี
ิ
ี
่
็
ี
ิ
ี
ถ้าหนองไหลออกมาไมได้สะดวกไมสามารถระบายออกหมด บรเวณทเปนฝจะหนาแข็งมเยือพังผืดเกิดข้น >> ในรายที่ม ี
่
็
ี
ึ
ี
่
่
่
่
ื
ึ
่
่
ึ
ี
ุ
การอุดกั้นเกิดข้นไมสามารถระบายหนองออกได้ หนองจะมจ านวนเพิ่มข้นเรอยๆ และอาจแตกทะลุเข้าไปในโพรงเยือห้ม
ปอด
่
้
ิ
การประเมนผูปวย
1. ประวัติอาการและอาการแสดง
- ประวัติส าลักอาหาร
- มีอาการแสดงของปอดอักเสบ
ี
ื
็
ี
- ไอมเสมหะเปนหนอง หรอ สน ้าตาลด า
ื
็
- มีอาการหายใจเรวหรอหอบ
่
่
็
ี
่
่
2. การตรวจรางกาย จะพบการขยายตัวของปอดทั้งสองข้างไมเทากันข้างทเปนจะขยายได้น้อย เกิดโพรงหนอง เยือ
่
ห้ม
ุ
ั
ี
ปอดจะหนาเคาะปอดได้ยินเสยงทึบ ฟงเสยงหายใจเบา ชนด Bronchial breath sound
ี
ิ
ิ
ี
3.การตรวจพิเศษ การถ่ายภาพรงสเอกซเรย์ถ้าฝยังไม่แตกจะพบรอยทึบเรยบบรเวณฝ ถ้าฝแตกออกจะมีระดับของ
ี
ั
ี
ี
ี
อากาศและของเหลว(air fluid level) การตรวจเสมหะจะพบเช้อ และการตรวจเลือดนับจ านวนเม็ดเลือดขาวพบว่าสงข้น
ื
ึ
ู
ั
้
ขอวินจฉยการพยาบาล
ิ
ื่
- ไม่สามารถท าให้ทางเดินหายใจสะอาดโล่ง เนองจากมีการอักเสบและมีหนองอยู่ภายในปอดมาก
- การหายใจไมพอ เนองจากเน้อปอดบางสวนถูกท าลายและ/หรอมอาการเจ็บหน้าอก
ี
่
ื
่
ื
ื
่
- มความบกพรองในการแลกเปลียนแก๊ส เนองจากทางเดนหายใจถูกอุดตันและเน้อที่ปอดลดลง
่
่
ื
ื
ิ
ี
่
