Page 71 - 5555
P. 71

่
                                    ี
                                                                                        ่
                                ิ
                                                                                                       ึ
                                                ่
                   -  ท าให้ออกซเจนทไปเลี้ยงอวัยวะตางๆ เชน ไต ลดลง ท าให้ไตขจัดน ้าสวนเกินออกจากรางกายได้ลดลง น ้าจงคั่ง
                                    ่
                                                                           ่
                                               ็
                                                                 ็
                                                                       ่
                                                                       ี
                                                              ่
                                      ่
                                                              ึ
                           ่
                              ่
                       ตามสวนตางๆ ของรางกาย เกิดเปนลักษณะบวมน ้า ซงเปนวงจรทท าให้ภาวะหัวใจล้มเหลว หัวใจอ่อนก าลังมาก
                       ข้นเรอยๆ
                        ึ
                          ื
                          ่
                   ชนดของหวใจลมเหลวที่แบงตามการท างานของกลามเนอหวใจ
                     ิ
                                                              ั
                                       ่
                               ้
                                                            ื้
                                                        ้
                           ั
                                                                                         ่
                                         ื
                   -  Systolic heart failure หรอ heart failure with reduced EF (HFREF) :หัวใจล้มเหลวที่เกิดรวมกับการบีบตัวของ
                                                                                                 ่
                                                                                                     ้
                       หัวใจห้องซ้ายล่าง (left ventricle) ลดลง โดยทั่วไปใช้คา left ventricular ejection fraction (LVEF) ต ากว่ารอยละ
                                                                ่
                       40
                   -  Diastolic heart failure หรอ heart failure with preserved EF(HFPEF) : หัวใจล้มเหลวที่เกิดรวมกับการบีบตัวของ
                                         ื
                                                                                          ่
                                        ิ
                       หัวใจห้องล่างซ้ายปกต โดยทั่วไป ใช้คา LVEF มากกว่ารอยละ 40-50 โดยทั่วไปมักเรยกว่า heart failure with
                                                     ่
                                                                  ้
                                                                                        ี
                                                    ื
                       preserved ejection fraction (HFPEF) หรอ heart failure with preserved systolic function (HFPSF)
                                                                ั
                                       ่
                           ั
                   ชนดของหวใจลมเหลวที่แบงตามอาการและอาการแสดงของหวใจที่ผิดปกต  ิ
                     ิ
                               ้
                                                                        ื
                                                                                           ั
                   -  Left sided-heart failure: เปนอาการของหัวใจล้มเหลวที่มอาการหรออาการแสดงที่เกิดจากปญหาของหัวใจห้อง
                                                                 ี
                                          ็
                                                                                      ึ
                                                                                      ่
                       ล่างซ้าย หรอห้องบนซ้าย เช่น orthopnea หรอ paroxysmal nocturnal dyspnea (PND) ซงเกิดจากความดันในหัวใจ
                                                       ื
                               ื
                                               ึ
                                             ู
                       ห้องบนซ้ายหรอห้องล่างซ้ายสงข้น
                                  ื
                                           ็
                                                                        ื
                   -  Right sided-heart failure: เปนอาการของหัวใจล้มเหลวที่มีอาการหรออาการแสดงที่เกิดจากปญหาของหัวใจห้อง
                                                                                           ั
                                           ื
                       ล่างขวา (right ventricle) หรอห้องบนขวา (right atrium) เช่น อาการบวม ตับโต
                     ิ
                   ชนดของหวใจลมเหลวที่แบงตามลักษณะของ cardiac output
                               ้
                                       ่
                           ั
                                                                                              ่
                   -  High-output heart failure: คือ ภาวะที่อาการและอาการแสดงของหัวใจล้มเหลวเกิดจากการที่รางกายต้องการ
                                                                                                       ่
                         ิ
                       ปรมาณเลือดที่ออกจากหัวใจ (cardiacoutput) มากกว่าปกติ โดยที่การท า งานของหัวใจอาจจะปกติได้ เช่น ผู้ปวย
                              ็
                                    ี
                       ไทรอยด์เปนพิษ ซด ภาวะขาดวิตามินบี1 (Beri Beri heart disease) เปนต้น
                                                                         ็
   66   67   68   69   70   71   72   73   74   75   76