Page 28 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่ 2

ั
่
่
ุ
่
ึ
2. Iatrogenic Pneumothorax หมายถึง ภาวะลมร่วในชองเยือห้มปอดซงเกิดภายหลังการกระท้าหัตถการทาง
่
ื
ู
่
็
่
ุ
การแพทย์ เชน การเจาะดดน ้าในชองเยือห้มปอด การตัดช้นเน้อปอด เปนต้น
ิ
ึ
่
่
ิ
ั
่
่
ี
ั
ุ
่
3. Traumatic Pneumothorax หมายถึง ภาวะลมร่วในชองเยือห้มปอดซงเกิดในผู้ปวยทได้รบอุบัตเหต ุ
อาการและอาการแสดง
ั
่
ื
ี
่
ี
ี
่
โดยอาการทอาจพบ ได้แก่ เจ็บหน้าอกข้างเดยวกับทมลมร่ว เหนอย หายใจไมสะดวก แน่นหน้าอก อาการแสดงที่
่
ี
่
สามารถตรวจพบได้ เชน การขยับตัวของทรวงอกลดลงในข้างทมลมร่ว (decrease lung expansion) การได้ยินเสยงหายใจ
ั
ี
ี
ี
่
็
ี
่
เบาลง และเคาะทรวงอกได้เสยงโปรงมากกว่าปกติ (hyperresonance) เปนต้น
ู
ี
ภาวะ tension pneumothorax เกิดจากการที่มีลมอยู่ในชองปอดปรมาณมาก ความดันสง ลมดังกล่าวมาจากการฉก
่
ิ
ิ
ขาดของปอด หรอ หลอดลมรวมทั้งอาจจะมาจากอากาศภายนอก (ในกรณของ open pneumothorax) ลมปรมาณมาก ไปดัน
ี
ื
mediastinum ท้าให้ mediastinum shift ไปด้านตรงกันข้าม ปอดข้างนั้นแฟบลง เส้นเลือดด า superior และ inferior venacava
ู่
พับ บิดงอ (kinging) ท้าให้เลือดกลับสหัวใจน้อยลง ท้าให้เกิด hypotension
การวินจฉัย
ิ
- การเอกซเรย์ทรวงอก (CXR)
- การเอกซเรย์คอมพิวเตอร (CT-Scan)
์
- การอัลตราซาวด์
การรกษา
ั
ุ
- การระบายลมออกจากช่องเยื่อห้ม
ุ
- การเจาะดูดลมในช่องเยื่อห้มปอด

่
่
ี
ื
่
ื
Hemothorax หมายถึง ภาวะทีมเลอดในชองเยอหุมปอด
้
เกิดจากการถูกของมคมท่มแทงทะลุผ่านเข้าไปในทรวงอก หรอกระดกซโครงทหักท่มแทง ท าให้ขัดขวางการขยายตัว
ิ
ี
่
ี
ู
ื
ิ
่
ี
ของปอด มีผลต่อระบบหายใจและระบบไหลเวียนโลหตเช่นเดียวกับภาวะลมในช่องเยื่อห้มปอด และเกิดภาวะ
ิ
ุ
hypovolemic shock ได้