Page 33 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่ 2
P. 33
4. การถ่ายภาพรงสทรวงอก
ั
ี
5. การวัดความสามารถในการระบายอากาศ
การซักประวัต ิ
ึ
ิ
่
- ภาวะการตดเช้อ เกียวกับประวัตการไอมเสมหะ ลักษณะสกลิ่น อาการไข้และเจ็บหน้าอก ซงอาจเกิดจากการตด
ี
ิ
่
ื
ี
ิ
เช้อในทางเดนหายใจ
ื
ิ
ื
่
็
- ประวัติการเปนโรคปอด เช่น โรคหด ถุงลมโปงพอง และ
- ประวัติการสบบุหร ี่
ู
ิ
ู
ิ
ื
่
็
ื
- ประวัตการเปนโรคหัวใจและหลอดเลือด เชน ภาวะความดันโลหตสง ภาวะหัวใจล้มเหลวหรอกล้ามเน้อหัวใจตาย
็
ี่
ั
ประวัติการได้รบบาดเจ็บที่เปนสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของการระบายอากาศเช่น มีกระดูกซโครงหักหลายซ ี่
็
มีภาวะบาดเจ็บที่ทรวงอก ศีรษะและหลอดลม เปนต้น
ุ
ื
- ประวัติการดื่มสรา ยาเสพติด หรอยาอื่นๆ ที่อาจเปนสาเหตุให้เกิดการหดเกรงของถุงลมปอด และหลอดลม
็
็
ื
- ประวัติการแพ้ยา หรออาหาร
่
การตรวจรางกาย
COMPOSURE
C = conciousness: ประเมินระดับความรสต ิ
้
ู
ิ
ั
่
์
่
ี
ื
ิ
O = oxygenation: ประเมนการหายใจว่าได้รบออกซเจนเพียงพอหรอไม รวมทั้งการมคารบอนไดออกไซด์คั่งหรอไมด้วย
ื
M=motor function: ประเมินการเคลื่อนไหวภายในอ านาจจตใจ และความแข็งแรงของกล้ามเน้อแขน ขา ในแตละซกของ
ื
ิ
่
ี
รางกายเปรยบเทียบกัน
ี
่
ี
ื
ู
่
ู
ิ
P = pupils : ตรวจดปฏิกิรยาตอแสงของรมานตาทั้งสองข้างรวมกันสังเกตดว่ามหนังตาตกหรอไม ่
ู
่
ี
่
O = ocular movement : ประเมนการกลอกตา ทั้งในลักษณะทท้าตามค้าสั่ง และในลักษณะทเหลือบมองไปเองโดยไมได้สั่ง
ี
ิ
่
่
S = signs : ตรวจวัด สัญญาณชีพเพื่อประเมินว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางระบบหัวใจและหลอดเลือด ซงบ่งอันตรายที่เกิดจาก
่
ึ
การเร่มมความดันภายในกะโหลกศีรษะสงข้นถึงขั้นวิกฤตแล้วหรอไม ่
ึ
ื
ู
ี
ิ
่
่
ั
ื
U = urinary output : บันทึกว่ามีปสสาวะมากผิดปกติหรอไม่เพื่อประเมินการควบคุมความสมดุลของน ้าและเกลือแรตางๆ
โดยเฉพาะโซเดียม
ี
R = reflexes : ตรวจดูว่ามีรเฟล็กซผิดปกติอย่างใดหรอไม่โดยเฉพาะ babinski reflex และ รเฟล็กซการกลืน
์
ื
ี
์
E = emergency : เปนการวินจฉัยสภาพของผู้ปวยหลังจากการประเมินดังกล่าวข้างต้นแล้วว่ามีปญหาที่จ้าเปนต้องช่วยเหลือ
ั
ิ
่
็
็
่
ื
อย่างเรงด่วนหรอไม ่
