Page 35 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่ 2
P. 35
ี
- ซด
- เขียว
- เสยงปอดมีแครเกิล (crakle) และ รอนไค (rhonchi)
ี
- ปรมาตรอากาศค้างในถุงลมภายหลังหายใจออก (FRC) ลดลง
ิ
้
ี
ั
การรกษาและปองกันภาวะการหายใจล้มเหลวเฉยบพลัน
ื
1. การระบายอากาศ (ventilation) โดยการช่วยเหลือในการหายใจหรอการระบายอากาศให้พอเพียงต่อการแลกเปลี่ยนก๊าซ
ิ
่
2. การก าซาบ (perfusion) โดยการสงเสรมให้มีการก าซาบออกซเจนในเลือดอย่างเพียงพอ ถ้ามีการแลกเปลี่ยนก๊าซเพียงพอ
ิ
ึ
ึ
แล้ว ต้องคงไว้ซงการไหลเวียนเลือดให้เพียงพอจงจะท้าให้การก าซาบออกซเจนในเลือดด ี
ิ
่
้
6. การพยาบาลผูปวยภาวะปอดบวมนา (pulmonary edema )
่
้
่
ึ
่
่
ี
ี
หมายถึง ภาวะทมสารน ้าซมออกจากหลอดเลือดในปอดเข้าไปคั่งอยูในถุงลมปอด และชองว่างระหว่างเซลล์ของ
็
ปอดอย่างเฉยบพลัน ท้าให้หน้าที่ของปอดเกี่ยวกับการแลกเปลี่ยนแก๊สลดลงอย่างกะทันหันจนอาจเสยชีวิตได้โดยเรว ถ้า
ี
ี
ั
ไม่ได้รบการแก้ไขอย่างทันท่วงที
ิ
ผนังของหลอดเลือดฝอยบางมากและมคณสมบัตทให้สารบางอย่างผ่านออกไป เชน ให้สารน ้าซมผ่านออกไปแต ่
ุ
ี
่
ี
่
ึ
ไมยอมให้สารทมโมเลกุลใหญซมผ่านออก การเคลือนย้ายของสารน ้าดังกล่าวข้นอยูกับความสมดุลของแรงดัน 2 อย่าง คือ
ึ
่
่
ี
่
่
ี
่
ึ
็
ู
่
1. แรงดันน ้าในหลอดเลือด เปนแรงดันน ้าออกจากหลอดเลือดฝอยเข้าสชองระหว่างเซลล์
่
่
2. แรงดงน ้าในหลอดเลือด เปนแรงทเกิดจากโมเลกุลของโปรตนทจะดงน ้าให้อยูภายในหลอดเลือดฝอย
ึ
ึ
่
่
ี
ี
ี
็
สาเหตของภาวะปอดบวมน ้าเฉยบพลัน
ี
ุ
1. จากหัวใจ
- เวนตรเคิลซ้ายล้มเหลว จากสาเหตุใดก็ตาม
ิ
ั
- โรคของลิ้นไมตรล
ิ
- ปรมาณสารน ้ามากกว่าปกต ิ
สาเหตของภาวะปอดบวมน ้าเฉยบพลัน
ุ
ี
2. ไม่ใช่จากหัวใจ
ึ
่
- มการเปลียนแปลงของหลอดเลือดฝอยของปอดท้าให้สารน ้าซมผ่านออกมาได้
ี
- แรงดึงของพลาสมาลดลง เช่น อัลบูมินในเลือดต ่า
- ระบบถ่ายเทน ้าเหลืองถูกอุดตัน
