Page 37 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่ 2
P. 37
่
่
บทที่ 6 การพยาบาลผูปวยทีใชเครองชวยหายใจ
้
่
้
ื่
หลักการท างานของเครองชวยหายใจ
่
ื่
่
ื
ื่
หลักการท างานของเครองชวยหายใจ (mechanical ventilators) ใช้หลักการท างานพื้นฐานของเครองจักรกลอย่าง
่
ึ
ี่
่
้
ี
่
ึ
ั
ี
หนง ซงได้รบพลังงานจากไฟฟาและมแบตเตอร์รส ารอง และได้แรงดันจาก ก๊าซรวม เรยกว่า พลังงานช่วงขาเข้า (power
็
input) และมีกลไกขับเคลื่อน (drive mechanism) เปลี่ยนรปเปนพลังงานช่วงสงออก (power output) เพื่อท าให้เกิดความดัน
่
ู
ปรมาตร การไหล และเวลา (pressure , volume, flow, time) โดยมลิ้นปดเปด (output control valve) เปนตัวควบคุมเพื่อท า
ี
ิ
็
ิ
ิ
่
ี
หน้าที่ชวยหายใจให้มอากาศไหลเข้าสปอด เมอได้ค่าตางๆ ตามที่ก าหนดไว้ (limit) เชน ความดัน หรอปรมาตร เครองจะ
่
่
ู่
ื
ื่
ื่
ิ
็
่
หยุดสั่งจายก๊าซ และเปลียนเปนชวงหายใจออก โดยท างานเปน
็
่
่
วงจรการท างานของเครองชวยหายใจ
่
ื่
็
แบ่งเปน 4 ระยะ (phase)
่
ิ
ุ
1. Trigger คือ กลไกกระต้นแหล่งจายก๊าซท าให้เกิดการหายใจเข้า เกิดได้จาก ความดัน ปรมาตร การไหล และเวลา
่
ี
่
2. Limit คือ กลไกที่ด ารงไว้ โดยเครองมการจ ากัดค่าความดัน ปรมาตร การไหล ไมให้เกิดอันตรายตอปอดของ
ิ
ื่
ผู้ปวย
่
3. Cycle คือ กลไกที่เปลี่ยนจากระยะหายใจเข้าเปนหายใจออก อาจก าหนดด้วยความดัน (pressure cycle)
็
หรอปรมาตร (volume cycle)
ื
ิ
4. baseline คอ กลไกทใช้ในการหยุดจายก๊าซ ไมว่าจะก าหนดด้วยความดัน ปรมาตร หรอเวลา เมอส้นสดการหายใจ
ื
ื
่
ิ
ิ
ุ
ี
่
่
ื
่
ิ
ุ
ิ
็
ึ
เข้า การหายใจออกจะเร่มต้นจนส้นสดการหายใจออก baseline จงมีค่าเปน 0 (ศูนย์)
ื่
่
ชนดการท างานของเครองชวยหายใจ
ิ
1. เครองก าหนดอัตราการไหลตามที่ก าหนด (flow control variable)
ื่
ิ
ื่
2. เครองก าหนดปรมาตรตามที่ก าหนด (Volume control variable)
ุ
ื่
3. เครองก าหนดความดันถึงจดที่ก าหนด (Pressure control variable)
4. เครองก าหนดเวลาในการหายใจเข้า (Time control variable)
ื่
ื่
่
่
สวนประกอบของเครองชวยหายใจ
็
ึ
่
สวนที่ 1 เปนระบบการควบคุมของเครองช่วยหายใจ (Ventilation control system) ซงผู้ใช้สามารถปรบตั้งคา (setting) ให้
่
่
ั
ื่
่
เหมาะสมกับสภาพผู้ปวย
สวนที่ 2 เปนระบบการท างานของผู้ปวย(Patient monitor system )
่
่
็
สวนที่ 3 เปนระบบสัญญาณเตอนทั้งการท างานของเครอง (Alarm system)
ื
่
่
ื
็
ิ
สวนที่ 4 เปนสวนทให้ความชมช้นแก่ทางเดนหายใจ (Nebulizer or humidifier)
ี
่
่
็
่
ื
ุ
่
