Page 51 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่ 2
P. 51
ั
ั
้
การพยาบาลผูปวยหลงท าหตถการ CAG /PCI
่
การสวนหัวใจ (Coronary Artery Angiography-CAG) คือ การใช้สายสวนขนาดเล็ก (เส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 2
้
ึ
ิ
ื
่
ี
ื
มลลิเมตร) สอดเข้าไปตามหลอดเลือดแดงโดยใสสายรอยข้นไปผ่านขาหนบ ข้อพับแขน หรอข้อมอ จนกระทั่งปลายสายไป
ี
ี
ถึงหลอดเลือดหัวใจ และใช้สารทึบรงสเอ็กซเรย์ฉดเข้าไปผ่านสายสวนไปเรอยๆ เพื่อให้ไปที่หลอดเลือดโคโรนารย์
ั
ื่
ี
่
ึ
ื
(Coronary) ท าการเอ็กซเรย์และบันทกภาพชองทางเดนชองของหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจ ดลักษณะการตบตันหรออุดตันของ
ี
่
ู
ิ
ี
หลอดเลือดหัวใจ การสวนหัวใจจะช่วยให้แพทย์สามารถตรวจวินจฉัย ช่วยชีวิตและรกษาผู้ปวยโรคหลอดเลือดหัวใจตบได้
ั
ิ
่
ึ
แมนย ามากข้น
่
ี
ั
ื
ขันตอนการฉดสตรวจหลอดเลอดหวใจ
้
ี
ี
่
ั
ก่อนท าการฉดสหลอดเลือดหัวใจแพทย์จะแนะน าให้ผู้ปวยที่ต้องรบการสวนหัวใจ งดอาหารประมาณ 6 ชั่วโมง พยาบาลจะ
ี
ี
่
ิ
ท าความสะอาดบรเวณข้อมือและขาหนบที่จะท าการสอดสายสวน หลังจากนั้นจะฉดยาชาและเจาะและสอดทอน าและสาย
ี
้
่
่
ึ
้
ู
ู
ตรวจเข้าไปจนถึงหลอดเลือดหัวใจ ผู้ปวยจะรสกตัวตลอดเวลาแตจะไมรสกเจ็บปวดในขณะท าการตรวจ จากนั้นแพทย์จะ
ึ
่
ิ
ถอดสายสวนออกจากหลอดเลือดและกดบรเวณที่ถอดสายสวนห้ามเลือดจนกว่าเลือดจะหยุดไหล
ี
การฉดสหลอดเลือดหัวใจจะใช้ระยะเวลาประมาณ 30-60 นาที แพทย์จะแจ้งผลให้ผู้ปวยและญาติทราบหลังจากสวนหัวใจ
ี
่
ั
ผู้ปวยที่มหลอดเลือดหัวใจตบเล็กน้อยแพทย์อาจพิจารณาให้รกษาด้วยการรบประทานยากรณผู้ปวยที่รอยตบของหลอด
ั
ี
ี
่
่
ี
ี
่
ี
่
ื
ั
่
่
เลือดทเหมาะสมกับการรกษาด้วยการถ่างขยายเพือใสบอลลูนหรอการใสขดลวดค ้าหลอดเลือดหัวใจแพทย์สามารถจะท า
่
ั
่
การรกษาได้ทันทีหลังจากการสวนหัวใจ ในรายที่มีหลอดเลือดหัวใจตีบรนแรงหลายเส้น ผู้ปวยอาจต้องรบการผ่าตัดเพื่อตอ
ั
ุ
หลอดเลือดหัวใจ
ขอควรปฏิบติตนหลังจากการสวนหวใจ
้
ั
ั
์
ี
1. 1.ห้ามงอขา/แขนข้างที่ท าการสวนหัวใจ 4-6 ชม. โดยใช้อุปกรณกดห้ามเลือด กรณใสสายสวนผ่านขาหนบ ให้
ี
่
นอนราบ 6 ชั่วโมง
ี
ี
ิ
่
่
2. 2.หากไมมอาการผิดปกต ผู้ปวยสามารถกลับบ้านได้ 4.6 ชม.หลังรบการตรวจ กรณท าบอลลูนขยายหลอดเลือด
ั
่
สามารถกลับได้ในเช้าวันรงข้น สามารถเปดแผลและอาบน ้าได้ตามปกต ิ
ิ
ึ
ุ
3. 3.หากบรเวณแผลบวม ปวดมาก หรอมีอาการแนนหน้าอก นอนราบไม่ได้ ให้รบมาพบแพทย์
ี
่
ื
ิ
