Page 55 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่ 2

์
ื
้
้
ื
่
้
่
หนวยที่ 8 การพยาบาลผูปวยทีมีภาวะวิกฤตหลอดเลอดเอออรตาลิ้นหัวใจและการฟนฟูสภาพหัวใจ
่
ั
ความหมายของโรคลิ้นหวใจ Valvular Heart Disease
ิ
ื
ความผิดปกตของลิ้นหัวใจอาจเปนเพียงลิ้นเดยวหรอมากกว่าท าให้มผลตอการท างานของหัวใจสงผลตอระบบ
ี
่
็
่
่
ี
ไหลเวียนเลือดจนกระทั้งเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้ โรคลิ้นหัวใจทพบบอยมักจะเปนลิ้นหัวใจทางด้านหัวใจซกซ้ายคือ
็
ี
่
่
ี
mitral valve และ aortic valve
ั
ลักษณะความผิดปกติของลิ้นหวใจ
ั
- ลิ้นหัวใจร่ว (Regurgitation)
ี
- ลิ้นหัวใจตบ (stenosis)
ั
่
่
ประเภทตางๆของโรคลิ้นหวใจ แบงตามลิ้นที่เกิดพยาธิสภาพ
ื
ั
- พบบอยทสดคอลิ้นไมตรล (mitral valve)
ี
่
ุ
่
ิ
์
็
- รองลงไปเปนลิ้นเอออรตค (aortic valve)
ิ
- ไตรคัสปดและลิ้นพัลโมนค (truscuspid and pulmonic) พบน้อย
ิ
สาเหตุของโรคลนหวใจ
ั
้
ิ
- Rheumatic Heart Disease
- Infective Endocarditis
- Mitral valve prolapse
- Congenital malformation
- Other acquire disease

ี
ี
ี
ั
ี
โรคลิ้นหัวใจไมตรลตบ (Mitral stenosis) มการตบแคบของลิ้นหัวใจไมตรลท าให้มการขัดขวางการไหลของเลือด
ั
ี
ลงสหัวใจห้องล่างซ้ายในขณะที่ตลายตัว คลายลิ้นเปดบบลิ้นปด
ู่
ิ
ิ
โรคลิ้นหวใจไมตรลตีบ (Mitral stenosis)
ั
ั
สาเหตุ Rheumatic> 90% , Rheumatoid arthritis , Congenital , SLE , Carcinoid Syndrome , Asymptomatic for
approximately 20 years , Persenting symptoms ได้แก่ CHF (50%) และ Atrial fibrillation
่
ั
้
ิ
ี
ึ
้
ี
่
การเปลยนแปลงของระบบไหลเวียนขนอยูกบความรุนแรงของโรคการเปลยนแปลงทีเกดขนมดังน ้ ี
่
ึ
่
ี
่
ื
1. ความดันในหัวใจห้องบนซ้ายเพิ่มข้น เนองจากเลือดผ่านลิ้นหัวใจที่ตีบได้น้อยลงผลที่ตามมาคือผนังหัวใจห้องบนซ้าย
ึ
ึ
หนาตัวข้น (left atrium hypertrophy: LAH)