Page 33 - juknis Bantah SPMI 2019 LPMP Papua revSP pendampingan cetak-dikonversi
P. 33

Tahun  Anggaran   : 2019
                                                                       Nomor Bukti     : K.
                                                                       Mata Anggaran   :

                                   KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN


               Sudah Terima dari    :   Kuasa Pengguna Anggaran/Pejabat Pembuat Komitmen LPMP Papua



               Jumlah Uang          :   Rp. 2.500.000,-...


               Terbilang            :   ====== ……………………………………………………….========

               Untuk Pembayaran     :   Pengadaan  Konsumsi  dalam  rangka  Kegiatan  Pengembangan  Sekolah
                                        Model pada tanggal … s.d. … ……………… 2019 di …………………..
                                        dengan rincian sebagai berikut (Nota terlampir):

                                         Keterangan              Uraian                    Jumlah
                                         Snack        … org x  … kali x Rp.10.000 x 1 hari   Rp                ...........
                                                                                    .
                                         Makan Siang   … org x  … kali x Rp.45.000 x 1 hari   Rp         .........
                                                                                    .
                                                           Jumlah                   Rp                         .........
                                                                                    .


                                                                  .........................., ................... 2019

                                                                         Materai 6000
                                                                         Cap Toko RM/Catering+ Tdt + Nama

                                                                  ....................................................

                                                                         Lunas dibayar tanggal
               Kepala Sekolah                                            Bendahara



               ……………………………………..                                          ……………………………………..
               NIP. ………………………………..                                       NIP. ………………………………..

                                             Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/
                                             Diselesaikan dengan lengkap dan baik



                                             ..................................................................
                                              NIP
                                                                                                     - 31 -
   28   29   30   31   32   33   34   35   36   37   38