Page 117 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief

Het PR-interval is < 0,2 seconden.
de
Er is geen P-top voor het 4 complex.
5. Van het basisritme zijn het PP-interval = RR interval.

Het basisritme kan sinusaal, atriaal of AV-junctioneel zijn. In Figuur 97 is een sinusaal ritme te
herkennen. Een PVC is een vroegtijdig breed abnormaal QRS-complex ≥ 0,12 seconden zonder
voorafgaande P top. Afhankelijk van de afleiding is de T top omgekeerd t.o.v. de richting van het QRS.
Als er meer dan 5 PVC per minuut voorkomen moet de arts verwittigd worden. De belangrijkste oorzaken
van PVC zijn hypokaliëmie, hypoxie, reperfusie en hartziekten.

• Unifocale of uniforme PVC: komt uit één focus.

Figuur 118: Unifocale PVC ( Jones, 2010)

• Multifocale of multiforme PVC: komen van verschillende foci. Bij meer dan 3 verschillende moet
de arts verwittigd worden. Daarnaast wordt dit ook in het verpleegdossier geregistreerd.
URGENTIE!

Figuur 119: Multiforme PVC (Jones, 2010)

• Bigeminie: Een normaal QRS-complex wordt systematisch afgewisseld met een PVC. Dit is een
urgentie. Het HD wordt enkel bepaald door de QRS-complexen met een normale morfologie.
In Figuur 120 is ventriculaire frequentie = 40/’ (4 x 10). Daarnaast zijn de PVC telkens van andere
vorm. Urgentie!