Page 129 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief
P. 129
Veelal zal de arts reeds ingelicht zijn van de identiteit van de zorgvrager en de reden van opname. Hij
zal de verpleegkundigen inlichten van een nakende opname. In acute situaties kan het zijn dat de
verpleegkundige de eerste inlichtingen krijgt. Deze verpleegkundige checkt bij de arts de
opnamemogelijkheid op die manier is er een goede communicatie en kan de patiënt multidisciplinair
worden opgenomen wat een efficiënte en effectieve zorgverlening mogelijk maakt.
De kamer wordt voorbereid met monitoring stand-by, behandeling-, reanimatie- en
verzorgingsmateriaal.
De opname van de zorgvrager:
• Installatie van de zorgvrager. Deze zal angstig zijn. De beste benadering door de
verpleegkundige is kalm blijven, luisteren naar de klachten en beleving, en verzekeren dat de
klachten zo snel mogelijk zullen behandeld worden. Hier kunnen de belangrijke derden van de
zorgvrager een belangrijke rol spelen. Indien mogelijk betrekt de verpleegkundige deze in de
zorgverlening. Naast hun kalmerend effect kunnen ze bijkomende informatie geven waardoor
de zorgverlening nog meer op maat van de zorgverlener kan worden afgesteld.
De verpleegkundige controleert de identiteit van de zorgvrager aan de hand van
identificatiebandje en twee identificatiecriteria.
• Observatie.
o Somatische klachten volledig omschrijven.
▪ Pijn: type, uitstraling; continue of intermittent, VAS)
▪ Ademhaling: frequentie, type, dyspneu? etc.
▪ Hartkloppingen
▪ Duizeligheid, syncope?
▪ Vermoeidheid
▪ Nausea, braken
▪ Etc
Bij de anamnese van de somatische klachten wordt rekening gehouden met de uithouding van
de zorgvrager. Uitgeputte zorgvragers zullen veelal niet in staat zijn om in volzinnen te praten.
o Klinische observatie uitvoeren.
▪ Kleur van de huid
▪ Klamme huid
▪ Sterkte van de pols
▪ Capillaire refill
▪ Oedemen
▪ Cyanose
▪ Uitputting
▪ Bewustzijn aan de hand van Glasgow Coma Schaal (GCS)
▪ Pupilreactie
▪ Etc
o Hemodynamische en respiratoire parameters, ecg gelijktijdig aanleggen:
▪ Polsfrequentie
▪ Hartritme:
✓ Ecg-monitoring met 3 of 5 elektroden.
✓ Kies hierbij afleiding II of de afleiding die het best de P-QRS-T weergeeft.
