Page 134 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief

Figuur 133: Plaatsing van de implanteerbare hartritme monitor (Medtronic, 2020)

• Bij de opname wordt de complet formule, ionogram, en bloedstolling bepaald. De INR moet ≤
1,5 zijn. Vitale parameters worden geregistreerd op de checklist en een 12 afleidingen ecg
wordt afgenomen.
• De patiënt krijgt een IV-katheter met minimaal 20 Gauge lumen. Er wordt een heparineslotje
van gemaakt.
• De patiënt hoeft niet nuchter te zijn. Alle medicatie mag genomen worden. Supplementair
wordt er 2 gram Kefzol IV kort vóór de procedure toegediend. Indien de zorgvrager een IgE
®
gemedieerde penicilline-allergie heeft, wordt 1 gram Vancomycine IV over een uur gegeven.
®
• De linker thorax wordt voorbereid: ontharen en ontvetten. Piercing en elektroden worden
verwijderd.
• Transport in bed, met ingevulde checklist, medisch dossier en RX.
• Na de implantatie wordt de wonde gesloten door middel van hechtingen of huidlijm.
• De parameters worden één uur na de procedure gevolgd met controle van het verband. Op de
wonde wordt een ijszak geplaatst gedurende 4 uren ter preventie van bloedingen en
hematoomvorming.
• Bij pijn kan maximaal 4 keer per dag 1000mg paracetamol toegediend worden.
• Enkele uren na de ingreep gaat de gespecialiseerde verpleegkundige of verpleegkundig
specialist hartritmestoornissen langs bij de zorgvrager en zijn/haar belangrijke derden om het
monitoringsysteem toe te lichten en de vragen van de patiënt te beantwoorden.
• De patiënt wordt ’s avonds ontslagen na de uitleg en de vervolgafspraken met de arts.
• De hechtingen (indien van toepassing) worden tijdens een controle (na 7 tot 10 dagen)
verwijderd.