Page 18 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief

Figuur 9: Cross-sectioneel zicht van de hartwand (Saladin, 2010)

• Bij hypertrofische cardiomyopathie worden primair de hartspier en het interventriculair

septum aangetast. Ze worden dikker met functieverlies waardoor de diastolische functie
belemmerd wordt en de weerstand toeneemt.

• Door kunstmatige ventilatie kan de weerstand eveneens stijgen. Positieve druk beademing
veroorzaakt een verhoogde intra thoracale druk waardoor de veneuze terugkeer belemmerd
wordt. Voorbeelden hiervan zijn:
o Continuous positive airway pressure (CPAP)
o Positive end-exipiratory pressure (PEEP)
(Des Jardins, 2008).

4. Kleppen en spierwerking
De veneuze retour wordt ook bepaald door de veneuze kleppen alsook de spierwerking van de
onderste ledematen. Slecht werkende veneuze kleppen vormen een belemmering op de veneuze
retour met oedeemvorming als gevolg. Dankzij de spierwerking wordt het bloed vanuit de onderste
ledematen naar het hart ‘geperst’ (Tortora & Derrickson, 2010).