Page 2 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief
P. 2
Inhoud
1. Fysiologie van het hart en de circulatie ..................................................................................... 6
1.1 Elektrische activiteit van het hart ....................................................................................... 6
1.2 Het hartdebiet ....................................................................................................................... 8
1.2.1 Regulatie van de pols ................................................................................................. 11
1.2.2. Het slagvolume ................................................................................................................. 16
1.3. Evaluatie van de circulatie ......................................................................................................... 21
1.3.1. De bloeddruk .................................................................................................................... 21
1.3.2. Evaluatie van het eind diastolisch volume (EDV) ....................................................... 25
2. Observatie van patiënten in shock ........................................................................................... 27
2.1 Definitie................................................................................................................................ 27
2.2 Soorten shock en symptomen ........................................................................................... 27
2.2.1 De laag hartdebiet shock ........................................................................................... 27
2.2.2. Verhoogd of normaal hartdebiet shock ......................................................................... 29
2.3. Therapeutisch schema ............................................................................................................ 33
2.3.1. Luchtweg ........................................................................................................................... 33
2.3.2. Prioriteit voor het primaire probleem ........................................................................... 35
3. Bewaking van het elektrocardiogram ...................................................................................... 49
3.1. Ecg-monitoring ................................................................................................................... 49
3.2. Ecg-registratie ..................................................................................................................... 51
3.2.1. Verpleegkundige aandachtspunten bij ecg-registratie.......................................... 53
3.3. Normale intra cardiale geleiding ..................................................................................... 54
3.4. Standaardanalyse van een ecg-strook ............................................................................. 57
3.4.1. Stappenplan voor analyse van ecg-strook .............................................................. 57
3.4.2. Opmerkingen bij het ECG strook analyse ............................................................... 60
3.4.3. Hartritmes herkennen ................................................................................................ 60
4. Intravasale drukmeting ............................................................................................................. 61
4.1. Centraal veneuze druk (CVD) .......................................................................................... 61
4.2. Continue arteriële bloeddrukmeting ............................................................................... 62
4.2.1. Niet- invasieve meting (NIBP of onbloedig) .......................................................... 62
4.2.2. Invasieve meting (bloedig) ........................................................................................ 63
4.2.2.3. Infectiepreventie ..................................................................................................... 71
