Page 7 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief

Fase 0 Snelle intracellulaire Na instroom onder invloed van het elektrische
+
+
gradiënt en het verschil in Na concentratie. Interstitieel is er meer
+
Na (139 mOsm/l) aanwezig dan intracellulair (14 mOsm/l)(Guyton
& Hall, 2006).
Fase 1 Snelle verplaatsing van het intracellulaire K naar de extracellulaire
+
ruimte. Deze verplaatsing gebeurt onder invloed van de Na
+
+
instroom en het verschil in K concentratie tussen beide
compartimenten. Intracellulair is er 140 mOsm/l aanwezig,
interstitieel is dat slechts 4 mOsm/l (Guyton & Hall, 2006).
Fase 2 (Plateau fase) Verdere verplaatsing van K naar de extracellulaire ruimte en
+
2+
instroom van Ca . De Ca instroom maakt de hartspiercontractie
2+
mogelijk.

Fase 3 Verdere uitstroom van K , stabilisatie van Ca en Na . De
+
2+
+
repolarisatie is gestart.
+
Fase 4 Herstel van de initiële fase, waarbij Na zich terug verplaatst naar de
extracellulaire ruimte en K volledig terug wordt opgenomen wordt
+
in de myocardiale cel.
Tabel 1: Ionenverplaatsing bij de ventriculaire de- en repolarisatie (Des Jardins, 2008)

Figuur 1: Ionenverplaatsing bij ventriculaire de- en repolarisatie (Des Jardins, 2008)