Page 8 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief

1.3 Het hartdebiet

Het hart is een pomp die zich steeds met een veranderlijk volume vult en ledigt. Deze pompwerking
ontstaat door de ritmische contractie (systole) en relaxatie (diastole) van de ventrikels. Tijdens de
diastole worden de ventrikels gevuld voor ongeveer 75% dankzij een spontane doorstroming van
bloed uit de atria als de AV-kleppen openvallen; het resterende volume wordt dankzij de atriale
contractie actief verplaatst naar de ventrikels. Dit wordt de atriale kick genoemd. Bij atriale
ritmestoornissen zoals voorkamerfibrillatie (VKF) en voorkamerflutter (VKFL) , zal deze atriale kick

wegvallen en zal de ventrikelvulling verlaagd zijn. Deze gebrekkige vulling leidt tot onvoldoende
wegpompen van circulerend volume met syncopeklachten als gevolg. Het geoxygeneerde bloed
wordt namelijk aan de linkerventrikel aangeboden. Dankzij de uitgebreide innervatie en goed
ontwikkelde spiermassa is deze ventrikel de drijvende kracht voor de systeemcirculatie.

Het cardiovasculaire systeem is een gesloten systeem waar de bloedflow gecontroleerd zal worden door
de hartkleppen en het tubulaire netwerk, bestaande uit arteries, capillairen en venen welke een
belangrijke reservoirfunctie hebben (Tortora & Derrickson, 2010). Zo bevindt zich in rust 60 tot 70% van
het circulerende volume in het veneuze systeem (Fox, 2011).