Page 9 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief

Figuur 2: Systemische bloedcirculatie (Tortora & Figuur 3: Verdeling van het circulerend volume (Fox,
Derrickson, 2010) 2011)

Een volwassene met een lichaamsgewicht van 80 kg zal in rust een polsfrequentie hebben van 75 keer
per minuut (McKinley & O’Loughin, 2008). Dit is 4500 keer per uur of 108 000 keer per dag. Het
bloedvolume dat de linkerventrikel in één hartslag uitpompt wordt het slagvolume (SV) genoemd. Dit
volume varieert tussen de 70 – 140 ml bij de volwassen mens (Des Jardins, 2008). Het hartdebiet (HD)
of cardiac output (C.O.) is het volume bloed dat in één minuut wordt uitgepompt. Dit volume is
afhankelijk van het slagvolume en de hartfrequentie, meer bepaald de polsfrequentie (P). De
polsfrequentie komt overeen met de effectieve contracties per minuut en is lager dan de hartfrequentie
in geval van ritmestoornissen, vooral de ventriculaire extrasystolen (Tortora & Derrickson, 2010).

Het hartdebiet varieert bij de mens in normale omstandigheden tussen 5 l/min in rust en 30 l/min bij
maximale inspanning (Silverthorn, 2010). Beide ventrikels zijn in serie verbonden en oefenen hun
pompfunctie aan dezelfde frequentie uit, hierdoor zal hun slagvolume gelijk zijn. Doch is de compressie
in beide ventrikels verschillend, daar de weerstand in de longcirculatie lager is dan in de perifere
circulatie. De drukbelasting voor de rechterkamer is dan ook slechts maar 1/4 van die van de
linkerventrikel. Normale systolische waarden zijn voor het rechter ventrikel 25 mmHg en 125 mmHg
voor het linkerventrikel (Des Jardins, 2008). Bij zware inspanning zullen deze waarden stijgen, maar
kunnen fysiologisch ook iets lager liggen.