Page 6 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief

1. Fysiologie van het hart en de circulatie

Het cardiovasculaire systeem draagt bij tot de menselijke homestase door het transport en distributie
van bloed doorheen het lichaam. Op die manier worden zuurstof (O2), voedingsstoffen en hormonen
aan de verschillende organen aangeboden en zullen afvalstoffen getransporteerd worden zodat deze
uit het lichaam verwijderd kunnen worden. Dit transportsysteem bestaat uit 3 elementen:

• Het hart bestaande uit 2 pompeenheden die in serie verbonden zijn.
• De bloedvaten, bestaande uit de arteries, capillairen en venen.
• Het bloed. De samenstelling en de functies van het bloed werden uitvoerig besproken in het
opleidingsonderdeel bloedafname, infusie- en transfusietherapie.

1.1 Elektrische activiteit van het hart

De circulatie is mogelijk dankzij de pompwerking van het hart met de kleppen, het bloedvatensysteem,
allen onder controle van het autonoom zenuwstelsel.

De mechanische activiteit, die de pompwerking van het hart weerspiegeld wordt voorafgegaan door de
elektrische impuls. Onder invloed van natrium (Na ), kalium (K ) en calcium (Ca ) verschuivingen van
+
2+
+
de extra- naar de intracellulaire ruimte de myocardiale cellen kan de depolarisatie plaatsvinden en op
die manier ontstaat de contractie. In de repolarisatiefase verschuiven alle ionen in omgekeerde richting
en ontstaat de relaxatie van de hartspier (Tortora & Derrickson, 2010). Gedetailleerde uitleg vind je in
Tabel 1 en

Figuur 1: Ionenverplaatsing bij ventriculaire de- en repolarisatie (Des Jardins, 2008)

1.2 Het hartdebiet

.