Page 42 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief

Figuur 22: Infectieketen en interventiemogelijkheden van de gezondheidsmedewerker (Smeltzer, Bare,
Hinkle, & Cheever, 2010)

2.3.2.8. Verpleegkundige voorzorgen bij de toediening van vasoactieve medicaties en het gebruik
van infusiepompen
Een kritiek zieke zorgvrager heeft doorgaans een triple-lumen diepe veneuze katheter. Dit geeft de
mogelijkheid om op een gecontroleerde wijze om te gaan met de verschillende soorten toe te dienen
medicaties. Zo zijn vasoactieve medicaties agressief en hebben ze een halfwaarde tijd die soms maar 2
minuten is zoals dobutamine (Comerford, 2012). Om deze reden worden ze via spuitpompen
toegediend en moeten ze op een afzonderlijk lumen geplaatst worden. Er mag dan ook nooit een
flush of bolus gegeven worden. De wisseling van de infusieleidingen zal dan ook zeer omzichtig
dienen te gebeuren met gesloten kraan en evacuatie van overdruk vóór de opening. Zo nodig worden
de nieuwe spuiten op andere spuitdrijvers geplaatst, de infusielijnen worden gepurgeerd en op de
kraantjes aangesloten. Op deze wijze duurt de wisseling maar een paar seconden en heeft dit weinig tot
geen impact op de hemodynamiek van de patiënt. De verpleegkundige zal tijdens deze handeling de
hemodynamische parameters en in het bijzonder de bloeddruk zeer goed bewaken.