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Certification                                                                                                  destinés à restaurer l’audition des personnes  l’ayant   tiels sont de fait, très proches. Le marché américain est


                                                                                                                              complètement perdue, en stimulant les terminaisons
                                                                                                                              nerveuses de l’audition situées dans la cochlée. Si les   très protectionniste, mais il accueille de belles réussites
                                                                                                                                                                             européennes pour les produits qui ne sont pas fabri-
                                Les dispositifs médicaux innovants                                                            années 70 ont vu l’affichage de résultats spectaculaires,   qués par les entreprises américaines. En Chine règne la
                                                                                                                              ceux-ci n’ont pas abouti sur le plan industriel et aucune
                                                                                                                                                                             CFDA (China Food and Drug Administration), d’une
                                                                                                                              réglementation n’est venue encadrer le domaine jusque   grande opacité. Elle accueille les innovations étrangères
                                                                                                                              dans les années 90. Depuis, le marché est en croissance   selon qu’il y ait de la concurrence sur place ou non et
                                                                                                                              exponentielle  et la réglementation a progressé avec   la réglementation oblige l’industriel étranger à avoir un
                                                                                                                              lui. L’accent est évidemment mis sur les risques, à la   partenaire chinois. Enfin, le Japon est très en avance
                                                                                                                              fois pour le patient, mais aussi pour l’entreprise. En   d’un point de vue technologique mais la philosophie
                                                                                                                              Europe, la norme sur les implants actifs, le plus souvent,   locale fait que la médecine invasive n’est pas pratiquée.
                                                                                                                              sous la forme d’une assistance électrique, a pris plus de   Les Japonais n’utilisent donc pas d’implants.
                                                                                                                              dix ans pour paraître. Le marché est regroupé autour
                                                                                                                              de  quatre  fabricants  mondiaux et  s’agissant d’un
                                                                                                                              domaine innovant, les industriels souhaitent conserver
                                                                                                                              leurs secrets de fabrication. La filière doit aujourd’hui
                                                                                                                              faire face à une profusion de normes. Pour Jean-Louis
                                                                                                                              Divoux,  il  n’en  reste  pas  moins  qu’il  est  plus  facile
                                                                                                                              de  vendre  des produits avec  ce cadre  réglementaire
                                                                                                                              rassurant, que sans.

                                                                                                                                      Un simple thermomètre                                                            © Steven Fruitsmaak.
                                                                                                                                 fait l’objet d’une dizaine de pages
                                                                                                                                 de spécification dans les normes.           Un stimulateur cardiaque avec son électrode.

                                                                                                                              La première chose à faire dans la phase de certification   Le secteur en perspective
                                                                                                        © Intuitive Surgical.</  ensuite  définir  les  caractéristiques,  en  particulier  en   Pour  Florent  Surugue,  directeur  PME  ETI  &
                                                                                                                              est  de  définir  précisément  l’usage  prévu.  Il  faut

                                                                                                                              prévision de la phase de gestion des risques. Ce temps
                                                                                                                              de description est loin d’être anecdotique. Le simple

                                                                                                                                                                             national de l’industrie des technologies médicales,
                                                                                                                              spécification dans les normes. La réglementation est
               Les robots Da Vinci permettent de procéder à des actes de chirurgie de précision. Les mouvements des médecins, derrière leurs pupitres,   thermomètre fait  l’objet  d’une dizaine de  pages  de   Développement Économique au SNITEM, syndicat
               sont reproduits à une échelle correspondante à l’opération. De plus, le robot compense les tremblements éventuels et les gestes involontaires.   très contraignante. Elle impose ainsi des investigations   les  industriels doivent à la fois répondre  à l’enjeu
                                                                                                                              cliniques  et  la surveillance  des matériaux,  avec   de la réglementation pour obtenir une autorisation
                                                                                                                              obligation  de  tester  les  matériaux (par  exemple,  de   de mise sur le marché, mais également démontrer
                   Un dispositif médical est un instrument,                                                                   contrôler que la quantité de silicone achetée se trouve   l’intérêt  médical  prépondérant  de  leur  nouveau
                  un appareil, un équipement ou un logiciel   L’état de l’art                                                 bien dans  les produits, pour éviter  le  détournement   produit pour obtenir que celui-ci fasse l’objet d’un
                                                                                                                              de  matière  à usage  médical). Pour l’investigation
                                                                                                                                                                             remboursement.  Si  le  patient  n’est  pas  remboursé,
                    destiné à être utilisé pour le diagnostic,                                                                clinique, l’industriel doit présenter une solution dont   l’industriel  ne  saurait  vendre.  Pour  vérifier  ce
                  la prévention, le contrôle ou le traitement   Jean-Louis  Divoux,  créateur  de  la  société  AIMD          la qualité soit quasiment au niveau du marquage CE.   critère,  le  système est  également  soumis  à  une
                   d’une pathologie. Toujours à la pointe du   (Active Implantable Medical Device) nous présente les          De fait, l’activité réglementaire et qualité manque de   évaluation médico-économique. Celle-ci ne vise pas
                  progrès, ces systèmes voient maintenant     contraintes de la réglementation sur le développement           formations et de personnel qualifié.           l’amélioration pour le patient isolément, mais dans le
                       entrer en application la robotique ou   des dispositifs  médicaux. Ceux-ci  sont des systèmes          Il existe deux réglementations majeures, une euro-  contexte de l’économie de l’Assurance maladie. Ainsi,
                       l’intelligence artificielle. La route est   critiques, dont une défaillance  peut  avoir une           péenne et une américaine, mise au point par la FDA   un produit qui apporterait la même qualité de soin au
                       toutefois longue avant la mise sur le   conséquence mortelle. La certification d’un tel système        (Food  and  Drug  Administration).  La  réglementation   patient que les précédents mis sur le marché, mais à
                                                                                                                                                                             moindre coût, démontrerait son intérêt.
                                                              comporte  deux  volets.  Il  s’agit  autant  de  certifier  le
                                                                                                                              européenne est aujourd’hui un peu en avance sur sa
                 marché de ces produits pour lesquels seul    dispositif  lui-même  que  l’entreprise  qui  le  produit.      consœur d’outre-Atlantique, mais la position de leader   En termes de nombre de brevets, la France est parmi
                            le « zéro défaut » est la norme.  Parmi  les dispositifs, les implants cochléaires sont           est cycliquement échangée entre elles et leurs référen-  les premiers déposants. En revanche, le  transfert




       58 PLANÈTE ROBOTS  N°63  JUIN / JUILLET / AOÛT 2020                                                                                                                     JUIN / JUILLET / AOÛT 2020  N°63  PLANÈTE ROBOTS  59
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