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DOSSIER  Santé et nouvelles technologies



 pouvons à cet égard citer l’exemple d’une entreprise     Thomas  Lihoreau  cite  l’exemple  d’une  solution
 arrêtant  une  gamme  de  produits  suite  à  la  mise  en   robotique  pour traiter  une  pathologie  des cordes
 place de la nouvelle réglementation.                     vocales. L’étude de  faisabilité  a consisté à collecter
                                                          des images auprès des cliniciens pour améliorer  les
                                                          connaissances  de  cette  pathologie. Ces  dernières
                                                          ont  servi à  déposer  un protocole  pour  prouver  aux
                                                          autorités qu’il s’agit bien d’une recherche scientifique.
                                                          Une difficulté essentielle à laquelle l’entreprise a été
                                                          confrontée  était de ne conserver  que les données
 © MedTech / Zimmer Biomet.                               incluses dans une image. Ces données essentielles ont
                                                          nécessaires à la recherche parmi la masse de données
                                                          permis de créer des modèles 3D pour tester que la taille
                                                          visée pour la solution robotique était la bonne. Une
                                                          fois les premiers prototypes développés, il faut vérifier
                                                          leur cohérence avec les cas cliniques. Dans un premier

                                                          et d’autres ayant développé la pathologie. Ensuite, les
 Le  robot  Rosa  One  permet la  chirurgie  mini-invasive  de  grande   temps, l’entreprise a utilisé des souris, certaines saines
 précision. Il est utilisé notamment pour des opérations chirurgicales   tests ont été menés sur des cadavres avec différentes
 sur des enfants fragiles.
                                                          pathologies, afin de contrôler la parfaite adéquation
                                                          de la solution avec la morphologie humaine. Enfin, il
 Le cas clinique de la robotique                          a fallu tester rapidement auprès des clients potentiels,
                                                          pour découvrir les éventuels  problèmes  au plus tôt.
                                                          Dans la même logique, l’entreprise ne doit pas attendre
 Un centre d’investigation clinique ou CIC est            d’avoir franchi les étapes technologiques nécessaires à
 une structure  publique  de  recherche hospitalière,   © Toyota  l’élaboration du produit pour s’intéresser au marché.
 © Tim Hipps.  destinée à favoriser le développement de la recherche   Quelle place pour l’intelligence
 dans  les  établissements.  Elle  offre  aux  chercheurs

            tétraplégiques. Mais ce type d’appareil pourrait également dépasser
 travail.  Elle  permet  la  valorisation de  la  recherche
 Les attelles robotisées sont aujourd’hui tellement performantes que   une organisation, des moyens  et  des méthodes de   Les exosquelettes permettent déjà de faire marcher des personnes   artificielle ?
            l’utilisation médicale pour un public plus large. Toyota y réfléchit pour
 des athlètes handicapés entraînés peuvent atteindre les performances   fondamentale. Il existe 54 modules de CIC, labellisés   son Walking Assist Device qui pourrait également prendre place dans
 d’athlètes n’ayant pas l’usage de ces attelles.   le monde de l’entreprise.
 par l’Inserm et la Direction à la gestion de l’offre de   Le  LNME, Laboratoire  National  de  Métrologie  et
 soins du ministère de la Santé. Un CIC réalise une       d’Essais, intervient  sur un champ large  d’expertise,
 industriel  ne suit pas toujours : le  chemin jusqu’à   analyse de la valeur des projets proposés, en posant   bien au-delà des dispositifs médicaux. Il pilote la mé-
 l’obtention du fameux marquage CE est long. Ainsi, il   les bonnes questions : quelle est la valeur ajoutée du   monde  sera-telle  appliquée  ?  Nécessite-t-elle  une   trologie  française, intervient  auprès  des
 n’y a pas de leader français dans le domaine. Les start-  projet, quels sont les critères pour le justifier ? Dans   formation ? Dans le cas d’un implant, nécessite-t-il un   industriels dans  leur  processus  de
 up nationales se font systématiquement  rachetées.   le cas des dispositifs médicaux, l’analyse de la valeur   remplacement  ?  De  quels  instruments  a-t-on  besoin   certification et mène également
 Selon Florent Surugue, en dehors de nos frontières,   prend un aspect multidimensionnel. Elle  adresse   pour la pose ? Pour y répondre, il faut développer une   auprès d’eux une activité de for-
 nous  pouvons  nous  satisfaire que la moitié  des   à  la fois l’aspect  clinique, l’analyse du marché,  de   connaissance transverse du domaine, en développant   mation, pour les accompagner
 entreprises  étrangères soient européennes. Comme   l’industrie, de l’économie et de la culture.  ses  connaissances  et  en s’entourant  d’experts. Les   à appréhender  la  réglementa-
 cela est fréquemment le cas, s’agissant d’un domaine   Thomas  Lihoreau  travaille  au  CIC  du  CHU  de   organismes de certification contrôlent les entreprises   tion.  Une  part  importante  de
 de haute technologie, les États-Unis sont un acteur   Besançon. Selon lui, l’objectif est  de  partir  de   pour  vérifier  qu’elles  ont  bien  suivi  ces  bonnes   l’activité du laboratoire porte
 majeur et représentent aujourd’hui le tiers du marché   la recherche fondamentale  vers  des applications   pratiques.  sur l’évaluation des normes
 mondial. En métropole, si  l’Île-de-France accueille   pratiques, en se posant cette  question essentielle  :   et  référentiels,  afin  d’ap-
 beaucoup de sièges sociaux, c’est la région Auvergne-  Comment appliquer cette recherche ? Cette question   Des données essentielles    porter  des connaissances
 Rhône-Alpes qui est en tête du nombre d’entreprises.   se pose d’ailleurs dans l’autre sens, à savoir comment   permettent de créer des modèles 3D   aux commissions  de va-
 Les  régions  ont  compris  l’intérêt  de  soutenir  les   partir de la pratique quotidienne d’un médecin pour   pour vérifier que la taille visée    lidation.
 entreprises, souvent petites, pour les aider à s’adapter   nourrir la recherche ?  Le  laboratoire  procède
 à la réglementation. Celles-ci doivent appréhender les   L’analyse de la valeur d’une innovation nécessite de   pour la solution robotique    © Dermlite.   également  à des essais
 conséquences  pratiques des réglementations. Nous   poser de multiples questions. Dans quelle région du   est la bonne.   sur des produits indus-





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