Page 111 - คุณค่า คุณภาพ คุณธรรม ถอดบทเรียนงานประชุมวิชาการ
P. 111
A3-202
19th HA National Forum
6. Process deployment
นากระบวนการไปปฏิบัติ
ส่ิงที่ควรพิจารณาในการนากระบวนการไปปฏิบัติเพื่อให้มั่นใจว่ามีการปฏิบัติจริง คือ การใช้คาถามตรวจสอบว่า ผู้ปฏิบัติรู้จริงในสิ่ง ที่ต้องทราบหรือไม่ แนวทางที่กาหนดไว้ทาได้จริงหรือไม่ มีกลไกใดท่ีออกแบบมาเพื่อให้สามารถทราบว่ามีการปฏิบัติตามที่กาหนดไว้ มีการใช้ Visual management เข้ามาช่วยอย่างไร การทา AAR บ่อยๆ จะช่วยทาความเข้าใจ ค้นหาจุดอ่อนหรือข้อบกพร่องนามาปรับปรุงในลักษณะ Quick win หรือใช้ Visual management หากเป็นเร่ืองซับซ้อนคาดว่าจะมีปัญหาในทางปฏิบัติมาก อาจทดลองนาร่องในบางหน่วยงาน แล้วสรุปบทเรียนเพ่ือปรับปรุงสาหรับขยายผล การทา AAR แล้วปรับ quick win จะช่วยให้การ deployment สามารถตอบ requirement ท่ีตั้งใจ โดยไม่ต้องรอครบรอบ PDSA
7. Performance assessment
& learning
การประเมินและเรียนรู้ ใช้วิธีการตามรอย (trace) คือการ “go and see” เข้าไปเพื่อรับรู้ความสาเร็จและข้อติดขัดในการปฏิบัติ มิใช่ เข้าไปตรวจสอบ แต่ใช้การสังเกต สัมภาษณ์ ศึกษาบันทึก/ข้อมูล ร่วมกัน ควรกาหนดวิธีการติดตามตัววัด (KPI) ที่ได้กาหนดไว้ ตั้งแต่ข้ันตอนของ Driver Diagram เช่น การฟังเสียงสะท้อนจากผู้เกี่ยวข้อง (feedback) การฟังประสบการณ์ของผู้ป่วย โดยพูดคุย (focus group) ทา Patients/ Personnel experience การทา Patient journey map การ review ในกลุ่มทีมที่รับผิดชอบโดยตั้งคาถามว่าสิ่งที่ทาไปเป็นอย่างไร อะไรท่ีสาเร็จ อะไรที่ยังไม่สาเร็จ การทา Rapid assessment (นามาใช้เพ่ือเสริมกรณีท่ี KPI ยังให้คาตอบเร่ืองผลลัพธ์ไม่ครอบคลุม สามารถใช้โดยการถามประเมิน แบบง่ายๆ คาถามสั้นๆ ไม่ก่ีข้อ ในกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็ก เพื่อดูผลอย่างเร็ว แล้วนามาใช้ประโยชน์ มักพบในกระบวนการหมุน CQI) ขั้นตอนสุดท้าย คือการขยายผลการเรียนรู้สู่การปฏิบัติอย่างท่ัวถึงเป็นระบบ ซึ่งสามารถกาหนดแผน/กลยุทธ์การขยายผลแทนแบบเดิม (วิธีการการจัดมหกรรม CQI เพื่อให้หน่วยเลือกสิ่งที่สนใจไปใช้)
สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) 111
