Page 205 - คุณค่า คุณภาพ คุณธรรม ถอดบทเรียนงานประชุมวิชาการ

B1-204
19th HA National Forum
Contribution of nurse services to the production of health care
มีองค์ประกอบหลายด้าน ได้แก่
1. Inflow คือ จานวนพยาบาลในระบบท้ังหมด มาจาก 3 ทางคือ
- New graduates พยาบาลจบใหม่
- Immigrants พยาบาลท่ีมาจากต่างประเทศ
- Re-entrants พยาบาลที่ออกจากงานไปแล้วและกลับเข้าสู่การทางานใหม่ ซึ่งต้องอาศัยระบบ เช่น การจ้างพยาบาล Part time โดยจ้างพยาบาลท่ีออกไปแล้วกลับมาทางานในตาแหน่งพยาบาลเยี่ยมบ้าน พยาบาลผู้ป่วยนอก เป็นต้น
2. No.& Productivity คือ จานวนและผลิตภาพของบุคคล Productivity เป็นองค์ประกอบของความสามารถของคน สภาพแวดล้อม ของการทา งาน เชน่ พยาบาลจะมี Productivity สงู ขนึ้ ถา้ มผี ชู้ ว่ ยพยาบาลมาชว่ ยในงานทเี่ ปน็ พนื้ ฐานทวั่ ไปแทนพยาบาล พยาบาลมเี วลาไปปฏบิ ตั งิ าน ที่ต้องอาศัยความเช่ียวชาญมากข้ึน เป็นต้น
3. Outflow การออกจากระบบของพยาบาลมีหลายปัจจัย ได้แก่ - Education การลาออกเพื่อไปศึกษาต่อ
- Pay ระบบการจ่ายค่าตอบแทน เช่น เงินเดือน เงินประจาตาแหน่ง พตส. เงิน P4P เป็นต้น การจ่ายที่ทาให้คนยังอยู่ระบบอยู่ต้องแสดง ให้เห็นว่า สิ่งที่เขาทุ่มเทลงไปต้องเท่ากับสิ่งที่เขาได้รับ (Effort=Reward) เม่ือไหร่ทุ่มเทมากแต่สิ่งที่ได้รับน้อยย่อมทาให้เกิดความไม่พึงพอใจตามมา - Work condition เป็นสิ่งสาคัญที่จะทาให้คนอยู่หรือลาออก Work condition ที่ดีต้องมีอุปกรณ์ เครื่องมือเครื่องใช้เพียงพอ ช่วย
อานวยความสะดวกในการปฏิบัติงานพยาบาลให้ง่ายขึ้น
- Migration มีปัญหาภายในมีพยาบาลลาออกจากโรงพยาบาลของรัฐไปทางานโรงพยาบาลเอกชนแต่ ปัจจุบัน โรงพยาบาลเอกชน
จะรับเฉพาะพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญเป็นหลัก เพราะเห็นว่าความเชี่ยวชาญเท่าน้ันท่ีจะทาให้เกิด Productivity
- Retirement เรามีจานวนพยาบาลที่สูงอายุในระบบมากข้ึน และมีจานวนพยาบาลลาออกเพิ่มมากขึ้นทุกปี ซึ่งมองถ้าไปในอนาคต เราอาจเสียทั้งคนและเสียทั้งความเชี่ยวชาญ ดังนั้น Re-entrance จึงเป็นเรื่องท่ีสาคัญ ต้องมีการวางแผนให้พยาบาลหลังเกษียณทางานได้ โดยวิธี
การจ้างแบบใหม่ และการทางานแบบใหม่
4. No.& Productivity Of other health care resourcesการบริการด้านอื่นๆ เรามีบุคลากรอื่นเช่น แพทย์ เภสัชกร ทันตแพทย์
เทคนคิ การแพทย์ จบมาเปน็ จา นวนมากในแตล่ ะปี แตท่ พี่ ยาบาลยงั คงทา งานหนกั เหมอื นเดมิ เพราะพยาบาลมกั จะทา งานแทนผอู้ นื่ จนทา ใหภ้ าระงาน ของตนเองเพิ่มมากข้ึน ดังนั้นต้องกลับมามองว่าภาระงานของพยาบาลงานที่ทาอยู่งานไหนเป็นงานทางการพยาบาล และงานไหนเป็นงานที่ทาแทน คนอื่น
สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) 205