Page 227 - คุณค่า คุณภาพ คุณธรรม ถอดบทเรียนงานประชุมวิชาการ
P. 227
C1-204
19th HA National Forum
ผู้ช่วยพยาบาลอยู่ในระดับพึงพอใจมากและเห็นว่าเป็นประโยชน์คือช่วยให้ทางานได้ง่ายและรวดเร็วขึ้น แต่ยังมีบางความเห็นท่ีแตกต่าง วิเคราะห์พบว่าเป็นผู้ที่ปฏิบัติงานมากกว่า 5 ปีมีความคุ้นเคยกับการปฏิบัติงานแบบเดิม การมีแนวปฏิบัติอาจเพิ่มข้ันตอนการทางาน นอกจากนี้ด้าน การพัฒนาความรู้ความสามารถ ส่วนใหญ่อยู่ในเกณฑ์ดีมีความรู้มากขึ้น มี 2 ประเด็นที่ไม่แน่ใจคือการประเมินภาวะโภชนาการและการจัดการผู้ป่วย ที่ลาไส้ไม่ทางาน วิเคราะห์พบว่าอาจเป็นเพราะเครื่องมือประเมินภาวะโภชนาการมีความซับซ้อนต้องมีการคานวณหลายขั้นตอนทาให้เกิดความไม่ มั่นใจในการใช้ การประเมินความร่วมมือในการใช้แนวปฏิบัติพบว่าเม่ือแพทย์ได้รับ consult จะมาดูผู้ป่วย 100% และแก้ไขความผิดปกติทันทีซ่ึง เป็นข้อดีของการใช้แนวปฏิบัติ ในส่วนของพยาบาลได้รับความร่วมมือมากที่สุดในเร่ืองการเตรียมลาไส้ การกระตุ้นการทางานของลาไส้และการเต รียมพร้อมก่อนจาหน่าย เน่ืองจากทั้ง 3 เร่ืองมีแนวปฏิบัติในรูปแบบ checklist ทาให้ง่ายต่อการใช้จึงได้รับความร่วมมือมากกว่าเรื่องอ่ืน ในส่วน ของผู้ช่วยพยาบาลได้รับความร่วมมือมากที่สุดเรื่องการกระตุ้นการทางานของลาไส้ ด้านความคุ้มค่าคุ้มทุนเมื่อลดวันนอนได้ทาให้ลดค่าใช้จ่ายของ โรงพยาบาลต่อวันได้ชัดเจน ผู้ป่วยและครอบครัวนอกจากจะขาดรายได้แล้วยัง เสียค่าใช้จ่ายในการเดินทาง ค่าน้ามัน ค่าท่ีจอดรถ ค่าอาหารการกิน
บทส่งท้าย
ห า ก เ ร า ท า ง า น ด ว้ ย ว ธิ กี า ร เ ด มิ ๆ ก ย็ อ่ ม จ ะ ไ ด ผ้ ล ล พั ธ เ์ ห ม อื น เ ด มิ ก า ร ใ ช ้ e v i d e n c e b a s e d ม า ใ ช จ้ ะ ช ว่ ย เ พ ม่ ิ ค ณุ ค า่ ก า ร ด แู ล ผ ป้ ู ว่ ย เ พ มิ ่ ส ม ร ร ถ น ะ พยาบาลวิชาชีพ เป็นแนวทางช่วยในการทางานของพยาบาล novice ทาให้ผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยมีความปลอดภัยปราศจากภาวะแทรกซ้อน ทาให้ เกิดการใช้ทรัพยากรอย่างคุ้มค่าคุ้มทุน
ข้อค้นพบใหม่ทีไ่ด้จากเรือ่ง
ดร.ยุวดี เกตสัมพันธ์ ความน่าสนใจของอยู่ที่แพทย์มาดูผู้ป่วยทุกครั้งที่ได้รับการ consult เป็นเพราะมีการ consult ตาม Evidence ท่ีน่า เชื่อถือ และการให้แพทย์มีส่วนร่วมแสดงความคิดเห็นต้ังแต่เร่ิมต้นออกแบบกระบวนการ ทาให้ได้รับการยอมรับและเมื่อร่างแนวปฏิบัติแล้วได้ส่งให้ แพทย์พิจารณาเห็นชอบก่อนนาไปใช้ ภาพรวมคือต้องให้แพทย์มีส่วนร่วมในทุกขั้นตอน ผลลัพธ์ที่ได้จึงเป็นผลงานของทุกคน
อาพัน วิมลวัฒนา งานวิจัยน้ีอาจไม่ใช่แค่ action research แต่เป็น participation research การมีส่วนร่วมทาให้เกิดความสาเร็จ
ปจัจัยแห่งความสาเร็จ
การนาแนวปฏิบัติไปใช้จะประสพความสาเร็จต้องทาให้ผู้คนเห็นประโยชน์ (คุณค่า) ท่ีผู้ป่วยจะได้รับ ให้เขามีส่วนร่วมเพื่อพัฒนาให้ดีขึ้น (คุณธรรม) ส่งผลให้มีการปฏิบัติไปด้วยกันจนเป็นผลงานที่มี “คุณภาพ”
สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) 227
