Page 321 - คุณค่า คุณภาพ คุณธรรม ถอดบทเรียนงานประชุมวิชาการ

C1-206
19th HA National Forum
นพ.วิฑูรย์ ด่านวิบูลย์
เร่ิมกระบวนการเรียนรู้ด้วย Model for Learing and development ของ Morgan McCall กว่าถึงกระบวนการเรียนรู้ว่า การเรียนรู้ จากการเรียนปกติจะสามารถนามาใช้ได้ 10% การโค้ช ได้ 20% และได้มากถึง 70% จากการเรียนรู้จากผู้เชี่ยวชาญหรือการนาไปปฏิบัติ เพื่อให้การ บรรยายได้ประโยชน์สูงสุด จึงอยากให้ผู้ฟังนาสาระที่ได้รับไปปฏิบัติ
การทา 2P Safety ต้องไปทบทวนว่าเราทาเพื่ออะไร ใช้วิธีการคิด ที่ดีจาก limbic brain หาเป้าหมายให้ชัดเจน ว่าทาทาไม ไม่ใช้คิดว่าจะ ทาอะร หรือถูกสั่งให้ทา
Peter J. Pronovost เขียนหนึงสือ Safe Paient and Smart Hospital ที่ John Hopkin ปี พ.ศ.2530 Peter Pronovost เข้าเรียน แพทย์ปีที่หนึ่ง ที่ มหาวิทยาลัยจอห์นฮอปกินส์ และประกาศว่า จะทาทุกอย่างเพื่อปรับปรุงความปลอดภัยของผู้ป่วย
ปี 1999 (พ.ศ. 2542) the Institute of Medicine ได้ตีพิมพ์รายงานที่มีอิทธิพลต่อวงการแพทย์คือ “To Error Is Human, (มนุษย์มีความ ผิดพลาดได้)” ที่แสดงให้เห็นปัญหาที่ถูกปกปิดอยู่ ในเรื่องความปลอดภัยของผู้ป่วย ผู้ป่วย 40,000 รายจาก 98,000 ราย เสียชีวิตจากความผิดพลาด ที่ป้องกันได้ ไม่รวมการวินิจฉัยโรคผิดพลาด การติดเชื้อ และสาเหตุที่ระบุไม่ได้
Jozie King ถกู นา้ รอ้ นลวก และเสยี ชวี ติ จากสาเหตทุ ไี่ มม่ ใี ครคาดคดิ ทางโรงพยาบาลไดม้ กี ารทบทวนดว้ ย clinical governance พยายาม พัฒนาเรื่องนี้จากข้อผิดพลาดหรือควรจะมีแนวทางในการป้องกันจะดีกว่าหรือไม่
ER คุณภาพ โรงพยาบาลระยอง
มกี ารจดั วางสงิ่ แวดลอ้ มทดี่ ี ใชก้ ารสรา้ งจากหอ้ งฉกุ เฉนิ ในตา่ งประเทศ ใหม้ คี วามทนั สมยั นา่ เชอื่ ถอื เปน็ สากล มรี ะบบรกั ษาความปลอดภยั เพื่อป้องกันการเข้าถึงด้วยประตูอัตโนมัติ 2 ชั้น แยกพื้นที่รอและพ้ืนที่บริการ มีอุปกรณ์ที่ทันสมัย พร้อมใช้ ปรับเปลี่ยนชุดเจ้าหน้าที่เป็น scrub suit แบง่ แยกการตดิ เชอ้ื มจี อภาพแสดงขอ้ มลู การสง่ ตอ่ ผปู้ ว่ ยผา่ นระบบ Thai Refer หอ้ งสงั เกตอาการไมต่ อ้ งมญี าตเิ ฝา้ จดั พนื้ ทหี่ อ้ งลา้ งอยนู่ อกตวั อาคาร จัดระบบระบายอากาศแบบ negative pressure แยกทางเข้าออกปกติ
จาก desingn thinking as a way to improve patient ใช่ประสบการณ์ผู้ป่วย ศึกษาการมีส่วนร่วมในการดูแล มีคาถามว่าในการดูแล ผู้ป่วยฉุกเฉิน เราจาเป็นต้องดูแลญาติผู้ป่วยด้วยหรือไม่ การที่จะลดความรุนแรง หรือปัญหาที่จะเกิดขึ้น จาเป็นต้องมีการให้ข้อมูลข่าวสารที่ถูกต้อง ด้วย จากการศึกษาของ Pearsorn & Lioyd ได้แยก Guidance Solution (การให้ข้อมูลและแนะนาผู้ป่วย ตั้งแต่เข้ามารับการรักษา ด้วย ป้าย แผ่นพับ หรือสื่อดิจิตัล) และ People Solution (การปฏิบัติงานที่บริเวณด้านหน้าต้อวมีการฝึกที่จะเผชิญกับความวุ่นวาย สับสน หรือความรุนแรง ของผู้ป่วยและญาติ) ท่ีจะช่วยลดความขัดแย้งต่างๆ ลง
โรงพยาบาลระยอง มีป้ายส่ือ signage แจ้งวิธี ลาดับการรักษา ระดับความรนแรง ท้ังป้าย แผ่นพับ มีจอภาพแสดงชื่อผู้มารับบริการ แสดง สถานะการับบริการ และอัพเดททุก 40 วินาที จัดให้มีเจ้าหน้าที่สื่อสารกับญาติเพื่อลดข้อขัดแย้ง สร้างความเข้าใจ ข้อมูลข่าวสารที่ถูกต้อง ผู้ป่วยที่ ต้องสังเกตอาการ ผลลัพธ์หลังการเปลี่ยนแปลง ความพึงพอใจมีแนวโน้มเพ่ิมขึ้น ปัจจุบันได้ 90%
321 สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน)