Page 408 - คุณค่า คุณภาพ คุณธรรม ถอดบทเรียนงานประชุมวิชาการ

A2-105-B
19th HA National Forum
เพอื่ ลดขนั้ ตอน จงึ ไดป้ รบั ระบบบรกิ ารใหส้ ามารถในวนิ จิ ฉยั และจดั สง่ ผปู้ ว่ ยมาผา่ ตดั แบบ one day surgery และมกี ารสง่ ตอ่ ขอ้ มลู ระหวา่ ง โรงพยาบาลกับระบบบริการปฐมภูมิ ผ่าตัดแบบ ODS ช่วยลดค่าใช้จ่ายแอบแฝง เช่น การมาแต่ละคร้ังมีค่าใช้จ่าย ลดระยะเวลาการลางาน ลดการ ขาดรายได้ ดังนั้นจึงเป็นเหตุผลในการช่วยลดค่าใช้จ่ายระดับประเทศโดยรวม
ความเสยี่ งและความเจบ็ ปวดเปน็ สงิ่ ทเี่ รากลวั ขณะเดยี วกนั ผปู้ ว่ ยอยากอยบู่ า้ นมากกวา่ และผดู้ แู ลมคี วามเขา้ ใจผปู้ ว่ ยมากกวา่ ดงั นนั้ ถา้ เรา ผา่ ตดั แบบวนั เดยี วตอ้ งสรปุ ประเดน็ ปญั หาและจดั ทา เปน็ มาตรฐานการดแู ลรกั ษาใหเ้ ปน็ ความรว่ มมอื ของแพทย์ พยาบาล และเจา้ หนา้ ทที่ มี การรกั ษา และเมื่อผ่าตัดแล้วต้องกลับบ้านอย่างปลอดภัยและไม่เจ็บปวด สร้างความมั่นใจให้ผู้ป่วย ดังนั้นแพทย์และพยาบาลต้องพัฒนาตัวเองให้มีทักษะและ การผ่าตัดท่ีดี พยาบาลก็ความมีม่ันใจในการให้ข้อมูลที่สาคัญและจาเป็นแก่ผู้ป่วยและญาติคนไข้ เพื่อการแก้ไขปัญหา
การผ่าตัดแบบวันเดียว ODS ได้เป็นนโยบายของกระทรวงสาธารณสุข ได้ปรับระบบบริการให้เป็นแบบ “one stop service”เพ่ือไม่ให้ ผู้ป่วยสามารถรับบริการที่จุดเดียว ออกแบบคลินิกให้สามารถลงทะเบียนและพบพยาบาลที่จะให้คาอธิบาย
ต่างๆ กับญาติและผู้ป่วย สิ่งท่ีสาคัญอีกประการหนึ่งคือทาให้ญาติ เป็นพยาบาลคนท่ี 2 เป็นพยาบาลเฉพาะกิจของคนไข้ เพราะญาติเข้าใจ ผ ป้ ู ว่ ย ไ ด ด้ กี ว า่ แ ล ะ เ ป น็ ก า ร เ ส ร มิ ส ร า้ ง ค ว า ม ส มั พ นั ธ ใ์ น ค ร อ บ ค ร วั อ กี ด ว้ ย เ ร า ย งั ไ ด ค้ ณุ ค า่ ท า ง ใ จ ท สี ่ า ม า ร ถ ท า ใ ห ”้ ค น อ น่ ื ท า ไ ด เ้ ห ม อื น เ ร า ” ก า ร เ พ มิ ่ ศ กั ย ภ า พ ในระบบบริการ สร้างบรรยากาศให้ญาติน่ังในห้องสบายๆ ในการพูดคุยให้ความรู้ จัดเครื่องดื่ม ให้ญาติรับประทานระหว่างนั่งรอการผ่าตัด เป็นต้น รวมถึงจัดบุคลากรที่มีบุคลิกดีเพ่ือจูงใจผู้ป่วยให้เข้าร่วมการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ
บทส่งท้าย
โครงการพฒั นาระบบบรกิ ารผา่ ตดั แบบวนั เดยี วกลบั เปน็ การชว่ ยเศรษฐกจิ โดยรวมของประเทศชาติ สรา้ งความรว่ มมอื ระหวา่ งโรงพยาบาล ใหญแ่ ละโรงพยาบาลเลก็ เกดิ กระบวนการพฒั นาคนใหค้ วามเชอื่ มโยงในทกุ วชิ าชพี ทเี่กยี่ วขอ้ งไดแ้ ก่ศลั ยแพทย์วสิ ญั ญแี พทย์แพทยเ์ฉพาะทางสาขา อื่นๆ เช่น สูติแพทย์ ออร์โธปิดิกส์ พยาบาลและเจ้าหน้าที่ท่ีปฏิบัติงานในชุมชน ส่งต่อความรู้ในการดูแล เกิดศูนย์การผ่าตัดแบบวันเดียวกลับร่วมกัน “อยู่ไกลเหมือนใกล้เพราะมีความปลอดภัยและคนไข้ชอบใจ” สามารถก้าวข้ามข้อจากัดบางอย่างจนสามารถเรียกได้ว่า ODS นั้นทั้ง ถูก เร็ว และดี
ข้อค้นพบใหม่ทีไ่ด้จากเรือ่ง
การรักษาหรือผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ (One day surgery) เป็นการพัฒนาเชิงระบบ อาศัยการถ่ายทอดองค์ความรู้ร่วมกัน ขับเคลื่อน อย่างเป็นกระบวนการหลายๆ ส่วน ไปพร้อมๆ กัน พร้อมทั้งต้องสร้างความเชื่อม่ันให้แก่ผู้รับบริการ ท้ังในเรื่องการพัฒนามาตรฐานสถานบริการ การพฒั นาบคุ ลากรทเ่ี กยี่ วขอ้ งทงั้ หมดรวมทงั้ ผปู้ ว่ ยและผดู้ แู ล โดยมเี ปา้ หมายเพอ่ื ใหผ้ ปู้ ว่ ยทมี่ ารบั บรกิ ารผา่ ตดั แบบ ODS มคี วามปลอดภยั ดงั นน้ั การ คัดเลือดผู้ป่วยท่ีเข้ารับบริการใน One day unit และการติดตามหลัง เพ่ือให้เป็น new frontier in Thai health care system อย่างสมบูรณ์แบบ
ปจัจัยแห่งความสาเร็จ
1. คณะกรรมการดูแลโครงการการรักษาหรือผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ (ODS) ของโรงพยาบาล ลงพื้นท่ีเพื่อปรับ
2. นโยบาย กาหนดมาตรฐานสถานที่และการดาเนินงานทั้งหมดให้เหมาะกับบริบทหน้างาน ให้บรรลุเป้าหมายอย่างมีประสิทธิภาพและ ผู้ป่วยปลอดภัย รวมทั้งการปฏิบัติตามข้อเสนอแนะ 9 ประการ
3. การจัดตั้งหน่วยงาน one day surgery center เพื่อเป็นศูนย์กลางการติดต่อประสานกับผู้ป่วยและญาติ ให้เกิดความมั่นใจและศรัทธา ต่อการรักษา
4. การกาหนดขั้นตอนการให้บริการไม่ยุ่งยาก และสามารถเข้าถึงบริการได้ง่าย มีระบบการติดตามผู้ป่วยหลังผ่าตัดท่ีเหมาะสม 5. การวางแผนการดูแลต้องอาศัยการร่วมมือของทีมสหวิชาชีพและญาติผู้ป่วย
สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) 408