Page 503 - คุณค่า คุณภาพ คุณธรรม ถอดบทเรียนงานประชุมวิชาการ

A3-108-109
19th HA National Forum
4) แต่งต้ังหัวหน้าศูนย์คุณภาพ และสร้างทีมงานช่วยเหลือ เริ่มสอน เรียนรู้งานคุณภาพใหม่
5) ต้ังวิสัยทัศน์ เป้าประสงค์ ตัวชี้วัด กาหนดแผน ดาเนินงาน ประเมินผลการดาเนินงาน กาหนดแนวทางแก้ไขและประเมินซ้า วิสัยทัศน์ ท่ีท้าทายของโรงพยาบาล คือ “เป็น รพ.ทบ. ขนาด 30 เตียง ท่ีให้การรักษาพยาบาล และการส่งกลับสายแพทย์ท่ีดีที่สุดของกองทัพบก” มีคู่แข่งอีก 9 โรงพยาบาลของกองทัพบก
การตั้งวิสัยทัศน์ ได้จากการวิเคราะห์ข้อมูลขององค์กร 2 ประการคือ 1) รพ.เคยเปิดให้บริการได้สูงสุดถึง 90 เตียง ในช่วงมียุทธการสู้รบ กันในพ้ืนท่ี 2) ภาพลักษณ์องค์กร ประชาชนในพื้นที่มีความเชื่อม่ันสูงมาก
มีการกาหนดพันธกิจใหม่ 2 Key Missions 1) ให้การรักษาพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรคและฟื้นฟูสุขภาพแก่กาลังพล ครอบครัว และประชาชนอย่างมีคุณภาพ 2) ดาเนินการส่งกลับสายแพทย์อย่างมีประสิทธิภาพแก่ผู้ป่วยทั้งในยามปกติและยามสงคราม
กาหนดเข็มมุ่ง จุดเน้น 4 ประเด็น ได้แก่ 1) พัฒนาบุคลากรเพื่อให้มีความเชี่ยวชาญตามวิสัยทัศน์ 2) พัฒนาการดูแลในกลุ่มโรคเส่ียงสูงและ 5 อันดับโรคผู้ป่วยนอก 3) พัฒนาระบบการส่งต่อและส่งกลับสายแพทย์ 4) พัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินร่วมกับโรงพยาบาลน่าน
การวิเคราะห์ลูกค้าแต่ละกลุ่ม จะวิเคราะห์ตามเกณฑ์อายุ นามาเช่ือมโยงกับภารกิจหลักของโรงพยาบาล ได้แก่
เวชกรรมป้องกันและการรักษาพยาบาล กาหนดแนวทางการป้องกันในแต่ละกลุ่มอายุ เช่น ทหาร: ป้องกันเรื่องยาเสพติด อุบัติเหตุ โรค ทางเพศสัมพันธ์ โรคลมร้อน สุขภาพจิต โรคติดต่ออื่นๆ มีการตรวจเย่ียมตามฐานประเมินด้านสุขภาพจิต โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ลูกค้ากลุ่มพ่อ แม่: ประเมินโรค NCD OA เป็นต้น
ส่วนการรักษาพยาบาล วิเคราะห์ข้อมูลและนามาวางแผน เช่น การฆ่าตัวตาย มีการคัดกรองจิตเวช โรคลมร้อนๆ มีการดูแลจุดเกิดเหตุ การลดอุณภูมิร่างกาย แม้จะมีจานวนน้อย แต่ผลกระทบรุนแรง บุตรที่มีความต้องการพิเศษ มีโครงการ อาชาบาบัด เป็น CSR ให้สังคม เป็นต้น การสง่ กลบั สายแพทย์ ทางอากาศ ตวั อยา่ งกรณี เหตกุ ารณ์ หนอ่ ไมป้ บ๊ี มกี ารลา เลยี งสง่ ผปู้ ว่ ยใสเ่ ครอื่ งชว่ ยหายใจทางอากาศ ในเทยี่ วบนิ เดยี วกนั มาก ที่สุดในโลก ถึง 17 ราย และภารกิจชุดแพทย์เคล่ือนท่ี เกือบ 60 ครั้ง ชุดแพทย์เดินเท้าช่วยบรรเทาสาธารณภัย อุทกภัย เป็นต้น
บริบทศูนย์คุณภาพ
หัวหน้าศูนย์ 1 คน เจ้าหน้าท่ี 1 คน ทาหน้าท่ีดูแลทีมคร่อมสายงาน และหน่วยงานต่างๆ นาข้อมูลมาวิเคราะห์ ช่วยผลักดันการพัฒนา คุณภาพ ส่ิงท่ีได้เรียนรู้คือ “ปริมาณของคนที่ทางานไม่ได้เป็นสัดส่วนโดยตรงกับผลผลิตของงานและคุณภาพ อย่าเอาสมการตัวเลขทางคณิตศาสตร์ มาใช้กับคน” เพราะมีปัจจัยหลายอย่างที่ส่งผลต่อปริมาณและคุณภาพงาน ในโรงพยาบาลขนาดเล็กที่จากัดอัตรากาลัง ระบบ IT: Information Technology ช่วยให้สามารถดึงข้อมูลจากระบบได้โดยไม่ต้องใช้เวลามาก
ศูนย์คุณภาพในอุดมคติ คือ
1. มีความคิดเชิงบวก เชื่อว่าเราทาได้ ไม่ย่อท้อต่อปัญหาอุปสรรค เม่ือได้รับมอบหมายงานมาแสดงว่าผู้บริหารมีความเชื่อมั่นในศักยภาพ ของเรา จึงยื่นโอกาสและความรับผิดชอบให้ เราควรจะแสดงศักยภาพของเราให้เต็มที่ ไม่โยนโอกาสนั้นท้ิงไป
2. มีความเชื่อมั่นในศักยภาพของตนและทีมงานในระดับที่สูงและถูกต้อง
3. มีความเพียร เช่ือมั่นในความสาเร็จร่วมกันขององค์กรอย่างย่ังยืน ศูนย์คุณภาพต้องเข้าใจความต้องการของผู้บริหารและบุคลากรของ องค์กร และสร้างให้ทุกคนในองค์กรมองภาพรวมขององค์กรเป็นภาพเดียวกัน นั่นคือการมีจุดหมายเดียวกัน เราจะไม่เป็นตาบอดคลาช้าง และมอง ช้างเป็นส่วนๆ การมองภาพไม่ตรงกัน มองไม่ครบจะเกิดปัญหาในการทางาน และจะแก้ไขได้ยาก
4. มีทักษะในการวิเคราะห์ปัญหาและโอกาส ปัญหาจากระบบต้องแก้ไขระบบ วางระบบใหม่ กาหนดหน้าที่ให้ชัดเจน ปัญหาจากคน ต้อง วิเคราะห์คน ถ้าขาดความรู้สอนให้ความรู้ ศึกษาระเบียบ ข้อบังคับ ถ้าไม่ตั้งใจให้เกิดความผิดพลาด ก็อธิบายข้อผิดพลาด สอนให้ความรู้ ถ้าต้ังใจ พิจารณาลงโทษ ตามระเบียบที่กาหนด “ประวัติศาสตร์มักจะซ้ารอยเดิมเสมอ เพราะคนก็ยังเป็นคน เหมือนเดิม ไม่มีเปลี่ยนแปลง“ ผลลัพธ์ ใน 1 ปี ที่มารับตาแหน่ง รพ.ผ่านการรับรองคุณภาพ Accreditation ได้สาเร็จ สร้างความเชื่อมั่นให้องค์กรมากข้ึน จานวนผู้รับบริการเพิ่มขึ้น 75,000 ราย ผู้ป่วยใน 400 ราย อัตราครองเตียงเพิ่มจากร้อยละ 5.42 เป็น ร้อยละ 13.43 และ 13 ในปี 2559 และ 2560 ตามลาดับ
สรุปสิง่ ท่ศี ูนย์คุณภาพ ต้องมี
คือเข้าใจหน้าที่ ย้อนมองตนเอง เห็นภาพรวมตรงกัน พร้อมใจออกเดิน ประเมินความก้าวหน้า นาพาถูกทิศ คิดทบทวนร่วมกัน “การเรียน รู้จากข้อผิดพลาดท่ีดีท่ีสุด คือการเรียนรู้จากข้อผิดพลาดของผู้อ่ืน“ สิ่งท่ีขอฝากไว้จากโรงพยาบาลเล็ก คือ “Small but beautiful : ถึงจะเล็กแต่ ก็สวยงาม”
503 สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน)