Page 358 - ספר חוק דיני עבודה 2022

‫דיני עבודה | אוכלוסיות שונות – נשים‬
‫תקנות עבודת נשים (הודעה על שהייה במקלט לנשים מוכות)‬

‫וכי השהייה כאמור היא –‬
‫בהתאם להפנייתי מראש מיום ‪................‬‬
‫בהתאם לאישור שנתתי בדיעבד ביום ‪ ...............‬לאחר שביקרתי אישית במקלט‪.‬‬
‫לענין אישור זה‪" ,‬מקלט לנשים מוכות" ‪ -‬מקום שבו שוהה אישה מוכה מחשש לחייה או לחיי ילדה‪ ,‬לרבות‬
‫מקום כאמור שאינו נתמך בידי המדינה או בידי רשות מקומית‪.‬‬

‫מס' זהות‬ ‫שם פרטי ושם משפחה‬ ‫תאריך‬

‫תוספת שניה‬

‫(תקנה ‪(1‬ד))‬

‫הצהרה‬

‫לענין היעדרות מן העבודה בתקופת שהייה במקלט לנשים מוכות לפי סעיף ‪(7‬ג)(‪ )5‬לחוק עבודת נשים‪,‬‬
‫תשי"ד‪.1954-‬‬

‫אני הח"מ‪:‬‬

‫מס' זהות‬ ‫שם פרטי ושם משפחה‬

‫מען ‪.......................‬‬

‫מודיעה בזה כי נעדרתי מן העבודה מיום ‪ .......................‬עד יום ‪,.......................‬‬

‫ומצהירה כי בתקופת היעדרותי האמורה שהיתי במקלט לנשים מוכות‪ ,‬בהתאם לאישור המחלקה לשירותים‬
‫חברתיים ‪ /‬משרד העבודה והרווחה*‪ ,‬המצורף להודעה זו‪.‬‬

‫חתימת העובדת‬ ‫תאריך‬

‫* מחקי את המיותר‬

‫י"ז בחשון תשס"א (‪ 25‬בנובמבר ‪)2000‬‬

‫רענן כהן‬
‫שר העבודה והרווחה‬

‫‪350‬‬