Page 234 - ספר תמצית חקיקה 2020
P. 234
לקט חוקים לחשבי שכר | ביטוח לאומי
(ב) לעניין סעיף זה" ,הכנסה" –
( )1במבוטח לפי סעיף (75א)( – )1ההכנסה שממנה מגיעים דמי ביטוח;
( )2במבוטח אחר שלפי סעיף (75א) – ההכנסה ששימשה יסוד לחישוב דמי הביטוח בעד רבע השנה האמור בסעיף קטן (א),
והכל לרבות אותו סכום שהיו מגיעים ממנו דמי ביטוח אילולא הסכום המרבי הקבוע לתשלום דמי ביטוח.
.99מבוטח שהוא גם עובד וגם עובד עצמאי
(א) מבוטח שאירעה לו פגיעה בעבודה כעובד ,הכנסותיו כעובד עצמאי לא יובאו בחשבון לצורך חישוב שכר עבודתו הרגיל לעניין פרק זה
אלא אם כן נתמלאו בו התנאים שהיו מזכים אותו לגמלה לפי פרק זה אילו נפגע בעבודתו כעובד עצמאי.
(ב) מבוטח לפי סעיף (75א)( ,)3אשר ברבע השנה שקדם ליום שבעדו מגיעים לו לראשונה דמי פגיעה היו לו גם הכנסות כעובד או כעובד
עצמאי ,יובאו בחשבון ,לעניין חישוב שכר העבודה הרגיל לפי סעיף ,98הכנסותיו כעובד או כעובד עצמאי ,או ההכנסה המחושבת לפי
סעיף (98ב)( )2לגביו כשהוא מבוטח לפי סעיף (75א)( ,)3הכל לפי הסכום הגבוה יותר.
.102דמי פגיעה מופחתים
(א) על אף הוראות סעיף ,92ישלם המוסד דמי פגיעה מופחתים לעובד או לעובד עצמאי שצמצמו את מספר שעות עבודתם ,מחמת אי-
כושר חלקי לעבוד ,שנגרם מפגיעה בעבודה.
(ב) דמי פגיעה מופחתים ליום יהיו שווים למכפלה של החלק השמיני מדמי הפגיעה ליום כמשמעותם לפי סעיף ,97במספר שעות אי-
הכושר שנקבע באישור רפואי שנתן מי שהוסמך לתת אישור כאמור לפי פרק זה (להלן – שעות אי-הכושר) ובלבד שהעובד או העובד
העצמאי לא עבד למעשה בכל עבודה בשעות אי-הכושר.
(ג) לא ישולמו דמי פגיעה מופחתים ,בקשר לפגיעה אחת בעבודה ,יותר מאשר בעד שלושה עשר שבועות.
(ד) השר רשאי לקבוע הוראות נוספות ומשלימות בדבר דרכי חישוב דמי הפגיעה המופחתים.
פרק ו' :ביטוח נפגעי תאונות
.150הגדרות
בפרק זה -
"מבוטח" -תושב ישראל שמלאו לו 18שנים ,וטרם הגיע לגיל הפרישה;
"תאונה" -אירוע פתאומי שבו גורם חיצוני מביא לחבלה פיסית וכתוצאה ממנה לאבדן כושר התפקוד;
"אבדן כושר התפקוד" -לפי כללים ומבחנים שיקבע השר ,באישור ועדת העבודה והרווחה ,לכל המבוטחים או לסוגים מהם.
.151הזכות ותחומיה
(א) מבוטח שאירעה לו תאונה ,בין בישראל ובין בחוץ לארץ ,יהיה זכאי לדמי תאונה בעד פרק הזמן שבו הוא נמצא בישראל ואבד לו כושר
התפקוד ,אם לא עסק למעשה בעבודה כלשהי.
(ב) הזכות לדמי תאונה לפי סעיף זה מותנית בכך שהמבוטח נבדק בדיקה רפואית תוך 72שעות משעת התאונה ,ואם המוסד אישר
שתוצאות התאונה יכול שנתגלו לראשונה לאחר 72השעות האמורות -תוך שבועיים מיום התאונה.
.152דמי תאונה
דמי תאונה ישולמו בעד תקופה שלא תעלה על 90ימים רצופים החל ביום שלאחר יום התאונה ,ובלבד שלא ישולמו בשנת כספים אחת בעד
יותר מ 90 -ימים.
.153סייג
(א) בעד שני הימים הראשונים שלאחר יום התאונה שבהם אבד למבוטח ,שהוא עובד או עובד עצמאי ,כושר התפקוד כתוצאה מתאונה,
לא ישולמו דמי תאונה ,אלא אם כן אבד לו כושר התפקוד כאמור 12ימים לפחות בנוסף ליום התאונה.
(ב) בעד 14הימים הראשונים שלאחר יום התאונה שבהם אבד למבוטח ,שאינו עובד ואינו עובד עצמאי ,כושר התפקוד כתוצאה מהתאונה,
לא ישולמו דמי תאונה.
.154שיעור דמי תאונה
דמי תאונה ליום הם -
( )1לגבי מי שהיה ביום התאונה עובד או עובד עצמאי -כשיעור דמי הפגיעה ליום שהיו משתלמים לו לפי פרק ה' אילו נפגע בעבודה,
אך לא פחות מהשיעור הקבוע בפסקה ( ;)2פסקה זו לא תחול על עובד לשעה בעבודה שאינה לצורך עסקו או משלח ידו של
מעביד ועל עובד עצמאי אלא אם כן בעת התאונה היו רשומים במוסד כאמור בסעיף ;77
( )2לגבי מבוטח שפסקה ( )1אינה חלה עליו – סכום השווה ל 25%-מהסכום הבסיסי.
226
