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366     PARTE II,  SECCIÓN 5 ALERGIA/INTOLERANCIA

           siva a cierto techo biológico y luego revierte su dirección. Así,  dañinos que intentaron los pacientes con SMSQ y que partici-
           en general, los pacientes con SMSQ pueden tener una suscepti-  paron en la encuesta. Asimismo, se recomienda al lector que re-
           bilidad biológica para sensibilizarse, un proceso que permite el  vise el documento original donde encontrará la lista exhaustiva
           desarrollo de adicciones a determinados alimentos (en las cua-  de 101 opciones, con el número de pacientes que intentaron
           les la respuesta de avidez se mantiene por debajo del techo), así  cada una.
           como intolerancia a sustancias químicas (y fármacos) (en la  Las pruebas indican que las estrategias de autocontrol, no
           cual, la respuesta se ha revertido hacia las reacciones adversas y  los complementos ni los tratamientos administrados por el mé-
           hacia la evitación o la adicción).                  dico, son más útiles para la mayor proporción de estos pacien-
                                                               tes.
                                                                  La más útil de las opciones específicas de trastornos implica
                                                               la reducción de las exposiciones ambientales y el control de
                                                               la alimentación (a través de una dieta de rotación). Entre las in-
           Tratamiento integral                                tervenciones no específicas, los métodos espirituales y mente-
                                                               cuerpo, como la oración y la meditación, también tuvieron una
           En un útil estudio realizado en 2003, los investigadores pregun-  elevada calificación, como mucho más útiles que dañinos. No-
           taron a más de 900 personas con SMSQ autodiagnosticado que  tablemente, se evaluaron con una calificación más baja los com-
           evaluaran el grado de beneficio o perjuicio experimentado al  plementos alimentarios y los tratamientos proporcionados por
           probar 101 diferentes tratamientos para recuperarse del trastor-  médicos (la acupresión podría haber sido autoadministrada o
           no . Por consiguiente, aunque los datos formales de ensayos  administrada por alguien más), aunque muchas de estas opcio-
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           clínicos sobre cualquier tratamiento en la SMSQ por sí mismos  nes fueron calificadas como más útiles que dañinas.
           son muy limitados, los datos de los pacientes en sí ofrecen in-  La mayoría de las modalidades de tratamiento que encaja -
           formación reveladora en la cual basar un plan de tratamiento.  rían en la amplia categoría de medicina complementaria y alter-
           En la tabla 34-2 se resumen los tratamientos más útiles y más  nativa fueron calificadas, por lo menos, como levemente más



              Tabla 34-2.  Calificaciones de 917 pacientes con respecto a los tratamientos más útiles y más dañinos en la
              sensibilidad a múltiples sustancias químicas (SMSQ)

                                                    NÚMERO DE PACIENTES                  COCIENTE DE
                                                       QUE INTENTARON                  CALIFICACIONES
                                                         TRATAMIENTO              DE BENEFICIO/PERJUICIO
              Más beneficiosos (intentados por un mínimo
              de 300 pacientes)
              Espacio de convivencia libre de sustancias químicas  820                        155,2
              Evitación de sustancias químicas                  875                           118,6
              Oración                                           609                           48,3
              Meditación                                        423                            19,2
              Acupresión                                        308                            14,9

              Filtro de aire                                    786                            13,7
              Dieta de rotación                                 560                            12,7
              Acidophilus                                       661                            12,7
              Cambio de residencia                              513                            11,7
              Más perjudiciales (intentados por un mínimo
              de 100 pacientes)
              Sertralina                                        148                            0,1

              Fluoxetina                                        183                            0,3
              Amitriptilina                                     149                            0,3
              Otros antidepresivos                              306                            0,5
              Diazepam                                          125                            0,5
              Alprazolam                                        134                            0,6
              *Un cociente de beneficio/perjuicio >1 implica efectos más útiles que dañinos; un cociente de beneficio/perjuicio <1 implica efectos más dañinos
              que útiles.
              Véase en el escrito original más detalles sobre otros tratamientos.
              Con adaptaciones, de Gibson PR, Elms ANM, Ruding LA: Perceived treatment efficacy for conventional and alternative therapies reported by
              persons with multiple chemical sensitivity. Environ Health Perspect 111:1498-1504, 2003.
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