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Capítulo

Embarazo

Tracy Gaudet

Inicio de un enfoque integral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 554 Estrategias preventivas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 558
El significado de la «preparación» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 555 Revisión terapéutica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 558
La consulta inicial: todo comienza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 555
Aspectos prácticos de su aplicación. . . . . . . . . . . . . . . . . 557

El embarazo es uno de los pocos estados clínicos que, de una base de la argumentación, que plantean algunos, de que los mé-
manera casi perfecta, se presta a un enfoque integral. Los facto- dicos y los hospitales ni siquiera deberían figurar en el contexto
res que crean esas circunstancias también permiten a los provee - de un embarazo normal. Sin duda es una distinción importante
dores sanitarios sentirse más cómodos utilizando métodos más que hay que reconocer y considerar, por cuanto muchos de los
integrales al brindar asistencia a la paciente embarazada. Las ca- proveedores sanitarios que atienden a mujeres y sus embarazos
racterísticas singulares del embarazo que crean este entorno que de hecho tienen una formación más completa para tratar enfer-
facilita el enfoque asistencial integral son las siguientes: medades que para atender ciclos de vida normales. El tratamien-
1. El embarazo no es un estado patológico. to óptimo de los ciclos de vida y sus tiempos de transición, como
2. El embarazo es una transición vital significativa, y el el nacimiento y la muerte y los procesos que llevan a ellos, exige
consenso en cuanto a que todos los aspectos del indi- una perspectiva y un conocimiento levemente diferentes al del
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viduo están afectados es casi unánime: mente, cuerpo, tratamiento de las enfermedades. De hecho, el tratamiento de
espíritu y ámbito social. las enfermedades dentro de estos procesos es muy diferente al
3. El embarazo es un estado que ejemplifica la potencia que se aplica a las enfermedades que se presentan fuera de estas
de la naturaleza y las capacidades del cuerpo. condiciones. Las consideraciones son diferentes y a menudo las
4. El embarazo es un estado en alto grado influido favo- metas varían, cuando una determinada enfermedad se manifies-
rablemente por los avances de la medicina moderna. ta en la transición que lleva al nacimiento (o a la muerte).
5. El embarazo es un estado en el cual la meta asistencial
aceptada es ser lo menos cruento posible (lo mismo no
es en general aplicable al parto y al alumbramiento). El embarazo es una transición de la vida
6. El embarazo es un estado en el que se reconoce en ge- significativa y afecta a todos los aspectos del
neral la necesidad inmediata de una salud óptima y las individuo: mente, cuerpo, espíritu y dimensión
ventajas que ésta conlleva.
social
Muy pocos estados afectan a todo el ser de una persona de ma-
nera tan significativa como el embarazo. La prestación afecta di-
El embarazo no es un estado patológico
rectamente a los aspectos anatómicos, fisiológicos y psicológicos
Si bien en el pasado ciertamente se ha tratado y considerado el de una mujer. Sus relaciones, su espiritualidad y su vida en to -
embarazo como un estado patológico, es fácil reconocer que dos los ámbitos, sea cual sea el desenlace del embarazo, están to-
el embarazo se distingue de muchos «trastornos» para cuyo tra- dos afectados y a menudo cambiarán para siempre. Cuando se
tamiento son formados los profesionales sanitarios por el simple analiza la interacción entre el sistema asistencial y la paciente es
hecho de que no es una enfermedad. Este hecho conforma la difícil imaginar alguno que sea más «integral». Desde luego, esto