Page 138 - medicina-integrativa_compress

128 PARTE II, SECCIÓN 1 TRASTORNOS AFECTIVOS

eficacia global . Los efectos adversos no fueron más frecuentes
43
en el grupo de tratamiento que en el que recibió placebo. Esto
contrastó con un estudio previo en el cual una dosis de 50 mg de
fluoxetina fue eficaz sólo en uno de 18 sujetos y produjo efectos
adversos importantes . No se dispone de estudios a largo plazo ESTRATEGIAS PREVENTIVAS
44
sobre los efectos de ISRS en niños con autismo.
No hay medios definitivos para prevenir el
Dosis autismo. Algunas posibilidades razonables
Es variable para cada ISRS específico. La fluoxetina habrá de son las siguientes:
iniciarse a una dosis de 5 mg y aumentarse lentamente si es ne-
cesario. ■ Hacer que las mujeres embarazadas eviten la
ingestión innecesaria de mercurio. Esto
Precauciones implicaría no consumir determinados
Puede presentarse disminución del estado de alerta, irritabili- pescados y no someterse a procedimientos
dad y disforia. dentales con obturaciones de amalgama
mientras están embarazadas.

Psicoestimulantes ■ Recomendar a las madres que consuman
alimentos ricos en ácidos grasos omega-3
Si bien los psicoestimulantes se han utilizado muy ampliamente
en el autismo, la bibliografía sobre su eficacia es limitada. De durante el embarazo y la lactancia.
hecho, no hay estudios a doble ciego comparativos con placebo Si se va a utilizar la alimentación con
satisfactorios que documenten su eficacia. Asimismo, un análi- biberón, los lactantes habrán de recibir
sis retrospectivo demostró que los psicoestimulantes eran inefi- fórmulas enriquecidas con ácidos grasos
caces en la mayoría de los niños con autismo. También produ- omega-3.
jeron diversos efectos adversos, como agitación, disforia e
45
irritabilidad en más de la mitad de los sujetos . ■ Considar los probióticos durante el
embarazo y la lactancia.
Otras modalidades ■ Evitar la mayoría de los alimentos alérgicos
durante el primer año de vida (lácteos,
de tratamiento trigo, huevo, soja, maíz, frutos secos,
cítricos).
Las modalidades de tratamiento complementarias como la ho-
meopatía, osteopatía craneosacra, Reiki y otras modalidades de ■ Si las vacunas son causa de preocupación, la
medicina energética, así como la medicina china tradicional, familia podría considerar la administración
son de utilidad en el enfoque integral del autismo. Hay informes de menos vacunas simultáneas al niño y
anecdóticos dispersos sobre su eficacia, pero no existen datos separar en lo posible los intervalos de las
derivados de investigaciones. Ciertamente, cualquiera de estos inmunizaciones.
métodos sería seguro en la mayoría de los niños con autismo.

• Cinc
REVISIÓN TERAPÉUTICA C 2 2
20 a 25 mg/24 h. Se tendrá cuidado con la
absorción deficiente de minerales (pobre)
■ Nutrición
B B 1 ■ Tratamiento mente-cuerpo
• Dieta libre de gluten y de caseína
• Psicoterapia conductual intensiva (Lovas,
V. cap. 86, «Reacciones adversas a análisis conductual aplicado, Floortime) 1
alimentos y dieta de exclusión» B B
• Psicoterapia de integración sensorial
■ Complementos alimenticios C 1
• Psicoterapia de integración auditiva
• Ácidos grasos omega-3 C 1
C 1
■ Otras modalidades terapéuticas
15 mg/lb de peso (454 g) de EPA y DHA
en total para comenzar • Logopedia
C 1
V. cap. 88, «Dieta antiinflamatoria» Para el desarrollo del lenguaje
• Probióticos • Ergoterapia
C 1 C 1
1.000 a 2.000 millones de colonias al día Para tareas manuales y desarrollo de
(1 o 2 cápsulas) habilidades motrices