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CAPÍTULO 1 FILOSOFÍA DE LA MEDICINA INTEGRATIVA 5

en medicina familiar que dura 4 años. Se han asignado donacio-
FIGURA 1-1 nes R-25 patrocinadas por los NIH a facultades de medicina de
Gráfica «de tarta» de la medicina integral todo el país para incorporar estos conceptos en los programas
de estudio de las facultades de medicina. El Consorcio de Cen-
Medicina integral
tros de Salud Académicos para la Medicina Integral comprende
ahora más de 30 facultades de medicina de Estados Unidos y
Cuerpo Canadá y ha reunido a líderes académicos para transformar la
asistencia sanitaria mediante estudios científicos rigurosos,
Nutrición Sociedad nuevos modelos de atención clínica y programas educativos in-
Mente Investigación Cultural novadores que integran la biomedicina, la complejidad del ser
humano, la naturaleza intrínseca de la restitución de la salud y
la gran diversidad de sistemas terapéuticos .
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Fitofármacos Fármacos
Espíritu
Técnicas El empleo de la medicina
de curación Prevención
manual complementaria y alternativa

Cirugía Mente- crece en Estados Unidos
cuerpo
Energía
Debido a la popularidad de la MCA en Estados Unidos, el Insti-
tuto de Medicina (IOM, por sus siglas en inglés), publicó los re-
sultados de un análisis de la MCA en 2004 para comprender
mejor la manera óptima de trasladarla al ejercicio médico es-
tándar. Se recomendó que las facultades de profesionales sani-
National Institutes of Health (NIH). El presupuesto inicial fue tarios incorporasen información suficiente sobre la MCA en los
de 2 millones de dólares, una fracción de los 80.000 millones de programas de estudios estándar para permitir a los profesiona-
dólares que representa el presupuesto de los NIH. El organismo les habilitados asesorar de manera competente a sus pacientes
creció y más tarde se convirtió en el National Center for Com- sobre la MCA .
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plementary and Alternative Medicine (Centro Nacional para Los datos obtenidos de la Encuesta Nacional Mediante la
Medicina Complementaria y Alternativa [NCCAM]) y los re- Entrevista sobre la Salud, realizada por el Centro para Estadísti-
cursos económicos disponibles para la investigación académica cas Sanitarias de los Centers for Disease Control and Preven-
se mantuvieron al paso de su crecimiento. Hacia 2006, el presu- tion, demostró que el 62% de los adultos estadounidenses utili-
puesto del NCCAM creció a 122 millones de dólares . Esto per- zaron la MCA en los 12 meses previos a la entrevista (fig. 1-2) .
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mitió la investigación innecesaria para explorar de qué manera Las 10 modalidades de tratamiento de la MCA utilizadas con
estos campos en la medicina podrían mejorar la asistencia sani- más frecuencia fueron el empleo de la oración específicamente
taria. Al principio, los investigadores trataron de utilizar méto- para la propia salud (43%), la oración por parte de otras per -
dos tradicionales para aprender sobre los tratamientos de MCA. sonas para la propia salud (24,4%), los productos naturales
Fueron suficientes para estudiar algunos campos, como las (18,9%), los ejercicios de respiración profunda (11,6%), la par-
plantas. Sin embargo, las limitaciones del modelo reduccionista ticipación en un grupo de oración para la propia salud (9,6%),
se pusieron de manifiesto cuando se aplicó a sistemas más diná-
micos de curación, como la homeopatía, la medicina china tra-
dicional y la medicina energética. Se necesitaron nuevos méto-
dos para comprender las múltiples influencias implícitas. Se FIGURA 1-2
iniciaron estudios sobre resultados con atención a la calidad de Porcentaje de adultos que han utilizado medicina complementaria y
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
vida. Se crearon becas de investigación en «medicina fronteri- alternativa (MCA) ajustados conforme a edad: Estados Unidos, 2002.
za» para ayudar a investigar campos como la medicina energéti- (Reproducido de Barnes PM, Powell-Griner E, McFann K, Nahin RL.
ca, la homeopatía, la magnetoterapia y la oración terapéutica. Complementary and alternative medicine use among adults: United
Creció el interés por comprender de qué manera combinar los States, 2002. Adv Data. 2004 May 27;(343):4.)
resultados satisfactorios del modelo científico con el potencial
de la MCA para mejorar la asistencia sanitaria.
Alguna vez la han La han utilizado en los
utilizado últimos 12 meses
80
Los centros académicos 70
60
responden 50

En 1997, uno de los autores (AW) comenzó el primer programa Porcentaje 40
de residencia en medicina integral en la Universidad de Arizo- 30
na. La residencia clínica y de investigación durante 2 años fue 20
creada para capacitar a los médicos sobre las ciencias de la salud 10
y la restitución de la salud y para aprender más sobre las moda- 0
lidades de tratamiento que no eran parte del ejercicio médico Cualquier MCA MCA (con MCA (con
exclusión de exclusión de
occidental. Desde entonces se han creado otros programas de
megavitaminas) oración)
residencia, así como un proyecto preliminar para incorporar la
MCA, medicina complementaria y alternativa.
medicina integral en un modelo de capacitación de residencia De National Health Interview Survey, 2002.