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216     PARTE II,  SECCIÓN 3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS





               ESTRATEGIAS PREVENTIVAS

                   ■ Consumir menos de 10 g de grasa saturada          ■ Reducir el contacto con personas resfriadas.
                      al día.
                                                                       ■ Reducir factores estresantes o respuestas
                   ■ Practicar ejercicio de manera regular sin            negativas al estrés, o ambas cosas a la vez.
                      realizar sobreesfuerzos.
                                                                       ■ Lavarse las manos con frecuencia.
                   ■ Mantener relaciones sociales de apoyo.



                                                                    ■ Fármacos
                   REVISIÓN TERAPÉUTICA                               Los antihistamínicos de primera generación

                                                                                                          B
                   A continuación se presenta un resumen de las       (sedantes) pueden mitigar la congestión nasal B  2 2
                   opciones terapéuticas para el resfriado            pero ocasionan somnolencia.
                   común. Ninguna está demostrada, más allá           Difenhidramina (Benadryl®), 25 a 50 mg
                   de la duda razonable, como segura y eficaz.          cada 6 h.
                   No obstante, todas éstas son opciones              Clemastina (Tavist®), 1 a 2 mg cada 12 h o
                   razonables teniendo en cuenta su utilidad y          cada 8 h, según se necesite.
                   daño actual.                                       Clorfeniramina (Chlor-Trimeton®) 4 mg
                                                                        cada 6 h.
                ■ Fitoterapia
                                                                      • Los descongestivos intranasales reducen la
                   • Andrografis, 400 mg cada 8 h tan pronto
                     como aparezcan síntomas. Se continúa  B B  1       congestión pero también pueden    B B  2 2
                     durante 3-4 días.                                  ocasionar sequedad nasal, irritación,
                                                                        insomnio, palpitaciones y elevación en la
                                                                        tensión arterial.
                   • Equinácea:
                                                       B B  1           Oximetazolina nasal al 0,05%, dos o tres
                   Si bien no se ha encontrado que ningún                 atomizaciones en cada fosa nasal cada
                     producto funcione mejor que otro,                    12 h.
                     considérese utilizar una de las siguientes         Fenilefrina nasal al 0,25% (Neo-
                     formulaciones cada 8 h o cada 6 h durante            Synephrine®)* una o dos atomizaciones
                     los primeros 3-4 días de un resfriado.
                                                                          cada 4 h, según se necesite.
                     1 a 2 ml de extracto en zumo o agua o por        • Los descongestivos orales también ayudan
                       vía sublingual.                                  a contrarrestar la congestión nasal pero
                     150 a 300 mg de extracto en polvo.                 conllevan los mismos riesgos que los  B B  2 2
                     1 a 5 ml de tintura: (1:5 en etanol).              descongestivos nasales.
                   • Se dispone de pruebas limitadas sobre el           Seudoefedrina (Sudafed®), 30 a 60 mg por
                     uso del astrágalo, la manzanilla, el ajo, el         vía oral cada 4-6 h.
                                                       C   1
                     jengibre, el limón y la menta, pero su daño
                     potencial es escaso y pueden considerarse        • Ipratropio nasal al 0,03% (Atrovent®), dos
                     una opción.                                        atomizaciones en cada fosa nasal cada 12 h  B B  2 2
                                                                        o cada 8 h. También es eficaz para la
                ■ Complementos alimenticios                             congestión nasal pero puede ocasionar
                                                                        cefalea, irritación nasal y hemoptisis.
                   • Vitamina C, 1.000 mg cada 8 h durante los  B B  1
                     primeros 3-4 días de los síntomas.             ■ Técnicas biomecánicas

                     Considérese 200 a 500 mg al día para             • Considérese el empleo de vahos a través de
                       ayudar a la prevención.                          un humidificador. Algunos datos apoyan  C  1
                                                                        la inhalación de vahos de manzanilla.
                   • Acetato o gluconato de cinc, tabletas de
                                                       B B  2 2       • Considérese la irrigación nasal cada 12 h
                     23 mg cada 2 h durante el día. Zicam
                     Nasal Gel®, una atomización en cada fosa           con solución salina normal o hipertónica a  C  1
                     nasal cada 2-4 h hasta que remitan los             través de una jeringa de perilla,
                     síntomas.                                          atomización nasal o una vasija de Neti.
            *No utilizar durante más de 3 días, ya que los descongestivos pueden ocasionar vasodilatación de rebote.
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