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CAPÍTULO 28 CARDIOPATÍA ISQUÉMICA 303

• Fibra de zaragatona (10 g/día con agua • Tratamiento con «estatinas» en dosis
o líquidos) o fibra soluble alimentaria A A bajas. A A 2 2
10-25 g/día. 2 2
• Antagonistas de los receptores
• Polivitaminas: en personas ancianas, betaadrenérgicos. A A 2 2
vegetarianos, individuos dependientes del
alcohol y pacientes con una absorción • IECA, sobre todo después de un IM,
deficiente puede haber una ingesta incluso si la función sistólica del A A 2 2
inadecuada de vitaminas . ventrículo izquierdo es normal.
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Suplementos de aminoácidos en pacientes
con CI y una función deficiente del ventrículo ■ Tratamiento intervencionista
izquierdo o con angina de pecho refractaria. con ACTP y cirugía
• Propionil L-carnitina (500-1.000 mg/2 • La CI es una enfermedad progresiva
veces/día). B B 2 2 con una historia natural de episodios A A 3 3
recidivantes. Aun con una buena
• L-arginina (3-6 g/día v.o.; en dosis modificación en los factores de riesgo, es
fraccionadas). No se debe utilizar B B 2 2 de esperar que los individuos presenten
después de un IM. síntomas recidivantes (aunque tal vez
tardíos) y habrán de remitirse de
inmediato para la evaluación por
■ Productos farmacéuticos para isquemia. El tratamiento trombolítico y la
la prevención secundaria angioplastia de rescate exigen la
implementación inmediata para obtener el
Ya se han comentado con detalle las máximo beneficio. Los cambios en el estilo
precauciones relacionadas con las de vida no evitan las complicaciones
interacciones entre plantas medicinales, cardíacas adicionales. Los pacientes deben
suplementos y fármacos, sobre todo los vigilar continuamente si se producen
anticoagulantes.
situaciones inestables y buscar la atención
• Ácido acetilsalicílico, 81-325 mg/día, a médica de urgencia más apropiada.
menos que ya se estén tomando otros A A 2 2
anticoagulantes.

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