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CAPÍTULO 43  ÚLCERA PÉPTICA     481

             puede proteger al sistema gastrointestinal contra las úlceras y la  Infusión: media cucharadita de corteza en polvo en una
             acidez excesiva.                                          taza de agua caliente 2 o 3 veces al día.

             Dosis                                              Precauciones
                Cápsulas/comprimidos: de 400 o 500 mg 3 o 4 veces al día  La corteza entera es abortiva.
                    durante 4 a 8 semanas.




                                                                           moderadas no parecen ser patógenas para la
                ESTRATEGIAS PREVENTIVAS                                    UP, a menos que también hayan factores de
                                                                           riesgo concomitantes. Considerar el vino
                                                                           tinto en moderación.
                    ■ Aumentar la ingesta de frutas y legumbres y
                       de fibra (sobre todo fibra soluble) y            ■ Evitar el café y la cafeína.
                       mantener la ingesta adecuada de
                       nutrientes.
                                                                        ■ Abandono del hábito tabáquico.
                    ■ Consumir una dieta rica en vitamina C,            ■ Evitar los AINE, a ser posible. Si se necesitan
                       brócoli (o brotes de brócoli) y fruto del           AINE a largo plazo, entonces se considerará
                       cápsicum (guindilla) en la forma de polvo           la erradicación de H. pylori (si el paciente
                       de guindilla, salsa de guindilla, polvo de          tiene la infección con este microorganismo)
                       curry y otros alimentos que contienen               y el tratamiento antiulceroso a largo plazo.
                       guindilla.
                                                                        ■ Permitir un sueño reparador apropiado.
                    ■ Asegurarse de la ingesta diaria recomendada
                       de cinc y glutamina.
                                                                        ■ Participar en las actividades físicas con
                                                                           regularidad.
                    ■ Evitar leche y productos lácteos.
                                                                        ■ Hacer lo posible por reducir el estrés
                    ■ Consumir productos lácteos fermentados               utilizando intervenciones individuales o
                       (p. ej., yogur).
                                                                           múltiples.
                    ■ Desayunar y no saltarse comidas.
                                                                        ■ Utilizar con regularidad fitofármacos
                                                                           protectores como aloe vera, manzanilla
                    ■ Evitar consumir comidas voluminosas,                 alemana y olmo rojo.
                       sobre todo antes del sueño.

                    ■ Evitar el consumo de gran cantidad de
                       bebidas alcohólicas. Las cantidades




                                                                       medidas que son citoprotectoras o de acción
           © Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
                    REVISIÓN TERAPÉUTICA                               antiulcerosa en todos los pacientes con UP
                                                                       para prevenir y apoyar la cicatrización de la
                    A continuación se presenta un resumen de las       úlcera.
                    opciones terapéuticas para la UP. En
                    pacientes con dispepsia no ulcerosa e
                    infección por H. pylori cuando no es urgente     ■ Medidas para modificar el estilo
                    el tratamiento, o en las personas que no           de vida
                    toleran los antibióticos, las intervenciones sin   • Eliminar los AINE.
                    antibióticos pueden considerarse las medidas                                           A A  1
                    para erradicar H. pylori. Adviértase que la        • Eliminar el tabaquismo.
                    verificación de la erradicación debe                                                   A A  1
                    confirmarse en un período prolongado ya            • Obtener sueño reparador.
                    que H. pylori a veces sólo se suprime                                                  B B  1
                    temporalmente con los intentos de                  • Llevar a cabo actividades físicas con
                    erradicación. Por lo demás, pueden                    regularidad.                     B B  1
                    considerarse las intervenciones sin
                    antibiótico con actividad contra H. pylori
                    además del tratamiento triple estándar para      ■ Dieta/nutrición
                    mejorar las tasas de erradicación y la
                    cicatrización de la úlcera. Se considerarán las    • Evitar leche y productos lácteos.
                                                                                                           B B  1
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