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CAPÍTULO 46 SÍNDROME DE FIBROMIALGIA 509
salina también funcionan. Se evitará el empleo de corticoides Otras modalidades
para la inyección.
de tratamiento
No se han realizado estudios adecuados sobre la utilidad de la
Tratamiento quirúrgico medicina china tradicional, ayurvédica o la medicina espiritual
en el tratamiento del SFM. Aconsejamos a nuestros pacientes
No se dispone de tratamiento quirúrgico para el SFM . Las que aprendan las diferentes modalidades y luego registren en
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malformaciones de Chiari y la estenosis cervical pueden ocasio-
nar síntomas parecidos al SFM. Sin embargo, el SFM no produ- un diario personal su sentir acerca de ellas. Después, una vez
que se comenta al respecto, el paciente puede visitar a un tera-
ce cambios neurológicos circunscritos definidos. Un examen
neurológico realizado por un médico de atención primaria pue- peuta de la modalidad seleccionada para explorar el método
con más detalle. Si la carga económica no es demasiado pesada,
de descartar alteraciones neurológicas. Si se encuentran altera-
ciones leves, es recomendable remitir al paciente a un neurólo- puede estar indicado añadir la modalidad terapéutica.
go en lugar de a un neurocirujano.
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■ Investigar acerca de nuestra personalidad .
ESTRATEGIAS PREVENTIVAS Intentar nuevas cosas que no se atrevía a
hacer.
No hay métodos demostrados para prevenir
el SFM. Sin embargo, se recomienda lo ■ En caso de sentirse atrapado, encontrar a un
buen psicoterapeuta.
siguiente:
■ Practicar ejercicio. Combinar el ejercicio
■ Reír lo máximo posible. Ver películas y leer
libros de humor, levantarse cada mañana y aeróbico con el entrenamiento de fuerza y
los estiramientos. Hacerlo como si se tratara
hacer el esfuerzo de reírse. Al principio el
paciente se sentirá un poco raro, pero de un juego.
funciona.
■ Amar a las personas. Relacionarse con
«personas positivas», asegurándose de que
■ Llevar un diario sobre los episodios
estresantes. Hacer una lista de 25 cosas por superen en número a las personas
«negativas» en su vida. Encontrar grupos de
las que se está agradecido.
apoyo positivos.
■ Ser creativo. Pintar, bailar, tocar un
instrumento, escribir. ■ Comer bien. Intentar seguir una dieta
vegetariana. Asegurarse de equilibrar la
ingesta de proteína y de tener un aporte
■ Meditar. Se recomienda la meditación con adecuado de vitaminas.
atención plena.
■ Eliminar el café, el tabaco y el alcohol.
■ Encontrar un sentido a la vida. Preguntarse
qué es lo que le da a uno la energía para Convertir los postres con alto contenido de
azúcar en un pequeño placer ocasional.
levantarse cada mañana.
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
los pacientes refieren «algún» alivio de los
REVISIÓN TERAPÉUTICA síntomas con el tratamiento. Se observa una
mejor respuesta al tratamiento en los
No hay una «cura» documentada para el pacientes más jóvenes y en los que tienen un
SFM. Los estudios han comunicado una empleo seguro, una familia que les apoya, no
mejoría entre el 5 y el 53% de los pacientes, tienen enfrentamientos ni presentan
aunque entre el 47 y el 100% siguen trastornos afectivos .
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cumpliendo los criterios para el SFM
de 2 a 5 años después del diagnóstico . Sólo
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una pequeña minoría de pacientes ■ Intervenciones en el estilo de vida
experimenta la remisión completa de los Tras realizar una autoevaluación completa,
síntomas. Pese a estas estadísticas hemos observado algunas remisiones y
desfavorables, es necesario destacar el constatado la transformación del estilo C 1
inestimable beneficio terapéutico que aporta de vida que llevaba el paciente.
escuchar generosamente y ratificar la Generalmente, para conseguir estos cambios
experiencia percibida por el paciente. En es necesario aplicar algunas de las siguientes
nuestros consultorios, alrededor del 75% de medidas:
