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PATHOLOGIES
LE SYNDROME DE MEIGE
QUAND LE VISAGE SE CRISPE SANS RAISON
Le syndrome de Meige fait partie de la grande famille des dystonies, ces maladies qui se manifestent par des contractions musculaires involontaires. Dans le syndrome de Meige, ce sont les muscles du visage et du cou qui se crispent.
Dr Daniel Gloaguen
D e prime abord, le syndrome soigne. À condition d’en avoir fait tête). Dans le SDM, les spasmes
touchent les muscles de la mandi- bule (spasme oromandibulaire) et les muscles des paupières, autre- ment dit les muscles orbiculaires (blépharospasme).
LES FEMMES SURTOUT
Si la pathologie est présente dans les deux sexes, ce sont surtout les femmes qui en font les frais (deux fois plus de femmes). Le SDM appa- raît entre 30 et 70 ans. La fréquence est relativement élevée, de l’ordre de 1 cas pour 20 000. La cause du SDM n’est pas connue. Il existe cependant des SDM dits « secon- daires » (voir encadré). Le SDM
de Meige* (SDM) prête à
sourire : le visage de la per- sonne atteinte se crispe : ses yeux se ferment par intermittence (cli- gnements ou plissements des yeux, de façon bilatérale le plus souvent) et sa mâchoire inférieure (mandi- bule) est animée de mouvements, le tout sur fond de contractions des muscles du cou. Il ne s’agit pas à proprement parler de tics, mais d’une activité musculaire anormale prolongée. L’ensemble ressemble à une grimace. Mais derrière cette première impression se cache une pathologie extrêmement handi- capante du point de vue social et professionnel, avec un isolement progressif. Pour autant, le SDM se
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le diagnostic, bien entendu.
DYSTONIES
Difficile d’évoquer le SDM et plus encore, son traitement, sans abor- der les dystonies, cette grande famille de maladies qui se carac- térisent par des contractions mus- culaires involontaires et doulou- reuses, les spasmes, qui touchent certaines parties du corps qu’elles figent dans une position anormale autant qu’inconfortable. Dans la famille des dystonies, on retrouve également la crampe de l’écri- vain (crispation douloureuse des doigts), mais aussi le torticolis spas- modique (rotation anormale de la