Page 21 - การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาล การป้องกันการติดเชื้อปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใส่เครื่องช่วยหายใจ WHAPO CNPG โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา

18

ผู้ป่วยที่ไม่มีฟันหรือมีภาวะเสี่ยงต่อการมีเลือดออกง่าย

หรือมีปัญหาเรื่องการแข็งตัวของเลือดผิดปกต ิ

1. ใช้ไม้พันด้วยฟองน้ าหรือไม้พันส าลีในการเช็ดท าความสะอาดชองปาก
่
(Prendergast et al., 2012; Yao et al., 2011) ด้วยน้ ายา 0.12 %

chlorhexidine (Labeau et al., 2011) หรือก็อซชุบ 0.12%
็
Chlorhexidine เชดท าความสะอาดชองปาก บริเวณเหงือก ฟัน ลิ้น เพดาน
่
ให้สะอาดแทน (วินิตย์,นรลักษณ,2559)
์

ี
- ในรายที่รู้สึกตัวและให้ความร่วมมือ ให้ใช้ไม้พันส าลชุบ 0.12%
Chlorhexidine ถูท าความสะอาดบริเวณเหงือก กระพุ้งแก้ม ลิ้น เพดานปาก
โดยวางแนวทางการเช็ดตามแนวของเหงือก เช็ดถอย่างนุ่มนวลใช้เวลา 1-2
ู
ิ่
นาที เช็ดวนตามเข็มนาฬิกา เพื่อก าจัดเมือกและสงสกปรกบนลิ้นออก
- ในรายที่ไม่ให้ความร่วมมือ ไม่สามารถใช้ไม้พันส าลีได้ ใช้ syringe 10
ิ
มิลลลิตร ดด 0.12% Chlorhexidine ฉีดบริเวณร่องฟันและข้างกระพุ้งแก้ม
ู
้
ทีละน้อย ๆ แล้วใชสายดูดเสมหะดดน้ าลาย น้ าลายในช่องปากและคอออกให้
ู
ู้
่
หมดจนชองปากสะอาดทุก 4 ชั่วโมง (เบญจวรรณ,2555) กรณีผป่วยมีแผลใน
ช่องปากใช้ 0.9%NSS แทน (เบญจวรรณ, 2555)